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腰酸痛是怎么回事啊

2025年10月20日 12:06:53
病情描述:

腰酸痛是怎么回事啊

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    腰酸痛可由生理性因素如不良姿势、孕期致发,病理性因素包含腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎、肾脏疾病等引发,运动过量也可导致,儿童腰酸痛需排查先天性脊柱发育异常,老年人腰酸痛与骨质疏松、腰椎退变有关,女性特殊时期如经期等也会出现腰酸痛。

    一、生理性因素导致的腰酸痛

    1.不良姿势影响:长时间保持久坐、久站或长期弯腰工作等不良姿势时,腰部肌肉持续处于紧张状态,易引发腰酸痛。例如,办公室人群长时间久坐,腰部肌肉缺乏放松,就可能出现这种情况。

    2.孕期变化:孕期女性随着胎儿逐渐增大,腰部负担加重,骨盆前倾等身体变化会改变腰部受力结构,从而导致腰酸痛。

    二、病理性因素导致的腰酸痛

    1.腰椎间盘突出症:椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经,除了腰酸痛外,常伴有下肢放射性疼痛,好发于长期从事重体力劳动或久坐人群。

    2.腰肌劳损:腰部肌肉、筋膜等软组织因长期反复损伤后修复不彻底,形成慢性炎症,表现为腰部弥漫性疼痛,在劳累后加重,休息后可缓解。

    3.强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,主要侵犯脊柱,初期表现为腰背部疼痛、僵硬,早晨起床时症状较明显,活动后可稍有缓解,病情进展可能导致脊柱畸形。

    4.肾脏疾病:如肾炎、肾结石等,肾脏病变可引起腰部牵涉痛,肾炎常伴有蛋白尿、血尿等表现,肾结石可出现肾区绞痛伴腰酸痛,尿液检查可能发现异常。

    三、非疾病相关因素导致的腰酸痛

    运动过量时,腰部肌肉会产生乳酸堆积,也可引起腰酸痛,这种情况在突然增加运动量的人群中较为常见。

    四、不同人群腰酸痛的特点及注意事项

    1.儿童:儿童腰酸痛需排查先天性脊柱发育异常等情况,若出现腰酸痛且伴有脊柱外观异常等,应及时就医检查。

    2.老年人:老年人腰酸痛可能与骨质疏松、腰椎退变等有关,骨质疏松者骨密度降低,易发生骨折相关腰酸痛;腰椎退变则是随着年龄增长,腰椎结构发生改变导致腰酸痛,需注意避免过度劳累,可适当进行有助于腰部健康的轻度运动。

    3.女性特殊时期:除孕期外,女性经期由于体内激素变化等,也可能出现腰酸痛,可通过适当休息、腰部热敷等缓解。

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