小儿发热是什么原因问
小儿发热是什么原因
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小儿发热的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤、环境因素及其他。小儿发热时家长需密切观察,婴儿更要谨慎,持续不退或伴严重症状要及时就医检查以明确原因并治疗。
细菌感染:常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等引起的感染。如肺炎链球菌引起的肺炎,小儿可出现高热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现;化脓性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌感染引起,患儿会有高热、咽痛、扁桃体红肿化脓等症状。
支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,多见于学龄期儿童,可引起支原体肺炎,表现为发热,热型不定,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。
非感染性因素
自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,患儿除了发热外,还可有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,发热多为间歇性或持续性,体温可波动在38℃-40℃左右。
结缔组织病:比如系统性红斑狼疮,在小儿中相对少见,但也可出现发热,同时伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛等多系统受累表现。
恶性肿瘤:如白血病,小儿白血病患儿可出现发热,多为低热或中度发热,但也有部分患儿为高热,同时还伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;神经母细胞瘤等实体肿瘤也可能导致小儿发热,往往还会伴有消瘦、腹部包块等症状。
环境因素:环境温度过高,小儿包裹过严、过厚,可引起散热不良导致发热,这种发热通常体温不会过高,适当降低环境温度、松解包裹后体温可恢复正常。
其他:如中暑,在高温环境下活动时间过长的小儿可能发生中暑,出现发热、口渴、乏力、头晕、恶心等症状,严重时可出现惊厥、昏迷等。另外,一些手术后的小儿也可能出现吸收热,一般体温在38℃左右,持续时间较短。
小儿发热时,家长要密切观察体温变化及伴随症状。对于婴儿发热,由于其体温调节中枢发育不完善,病情变化较快,更要谨慎对待。如果小儿发热持续不退或伴有精神萎靡、呕吐、惊厥等严重症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等,以明确发热原因,采取相应的治疗措施。
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