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小儿哮喘的症状是什么

2025年10月20日 11:59:11
病情描述:

小儿哮喘的症状是什么

医生回答(1)
  • 张知新
    张知新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    小儿哮喘症状多样,有反复发作的喘息,不同年龄段表现有差异,发作与多种因素相关且可闻双肺哮鸣音;咳嗽可为唯一症状,呈刺激性干咳,夜间、清晨及运动后易加重;有胸闷感,因气道问题致呼吸不畅;有气促表现,伴呼吸频率加快及鼻翼扇动、三凹征等;严重发作有烦躁、面色苍白等全身表现,长期可影响生长发育。

    一、反复发作的喘息

    年龄与性别因素影响:不同年龄段小儿表现略有差异,婴幼儿哮喘喘息发作通常较频繁,且可能无明显性别差异,但随着年龄增长,可能受遗传等因素影响在发病表现上有个体差异。幼儿及学龄前儿童喘息多与呼吸道病毒感染等因素相关,学龄期及青少年哮喘喘息发作有一定自身特点。

    发作特点:喘息呈反复发作性,可在接触变应原(如花粉、尘螨等)、呼吸道感染、剧烈运动、吸入刺激性气体等情况下诱发。发作时可听到双肺弥漫性哮鸣音,呼气相延长。

    二、咳嗽

    表现形式:咳嗽可为哮喘的唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽多为刺激性干咳,夜间及清晨发作较为明显,运动后咳嗽常加重。部分患儿咳嗽与季节、气候变化等有关,比如秋冬季节容易因气温变化、空气干燥等诱发咳嗽。

    三、胸闷

    感受与影响:患儿可自觉胸部有闷塞感,呼吸不畅。小年龄儿童可能无法准确表述胸闷,表现为呼吸急促、喜欢坐起以缓解不适等。胸闷也是哮喘发作时常见的症状之一,其发生机制与气道痉挛、气道炎症导致气道狭窄,影响通气功能有关。

    四、气促

    呼吸状态:小儿哮喘发作时可出现呼吸频率加快,年龄越小呼吸频率变化可能越明显。婴幼儿哮喘发作时呼吸频率可增快至40-80次/分以上,同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现,这是由于气道狭窄,气体进出困难,机体为了增加通气量而出现的代偿性呼吸改变。

    五、其他伴随症状

    全身表现:严重哮喘发作时,小儿可能出现烦躁不安、面色苍白、口唇发绀等表现,这是由于缺氧导致的全身症状。长期慢性哮喘患儿可能会影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等,因为哮喘反复发作影响呼吸功能,进而影响机体的营养摄入和氧气供应,从而对生长发育产生不利影响。

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