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胸膜炎有什么症状,怎么引起的

2025年10月20日 12:07:18
病情描述:

胸膜炎有什么症状,怎么引起的

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    胸膜炎主要症状为胸痛(尖锐刺痛,咳嗽等时加重且可放射)、呼吸困难(胸腔积液致肺扩张受限,轻重程度不同)及伴有发热等,引起原因包括感染因素(细菌、病毒、结核分枝杆菌感染)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎累及胸膜)、其他因素(胸部外伤、肿瘤累及胸膜),不同人群因自身特点在各病因相关发病上有差异。

    胸膜炎的引起原因

    感染因素:

    细菌感染:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染累及胸膜时,可引发胸膜炎。例如肺炎患者,如果病情控制不佳,细菌蔓延至胸膜就可能导致细菌性胸膜炎。儿童由于免疫系统相对较弱,更容易因呼吸道细菌感染引发胸膜炎;老年人身体机能下降,也较易受到细菌感染影响而患胸膜炎。

    病毒感染:常见的有流感病毒、柯萨奇病毒等,病毒感染胸膜可引起病毒性胸膜炎。生活中密切接触病毒感染者易被传染,儿童在集体生活环境中感染病毒的风险相对较高,老年人感染后恢复可能相对较慢。

    结核分枝杆菌感染:结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的,通常是肺结核病灶中的结核分枝杆菌蔓延至胸膜所致。有肺结核病史的人或者与肺结核患者密切接触的人,患结核性胸膜炎的风险较高,儿童和老年人由于免疫力相对较低,感染结核分枝杆菌后更易发展为结核性胸膜炎。

    自身免疫性疾病:

    如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击自身组织,累及胸膜时可引发胸膜炎。这类疾病在女性中的发病率相对较高,因为自身免疫性疾病的发病与女性体内的激素等因素有关,儿童患自身免疫性疾病引发胸膜炎的情况相对较少,但也有个别病例报道,老年人患自身免疫性疾病后由于身体机能衰退,病情可能相对复杂。

    其他因素:

    胸部外伤:胸部受到直接撞击、穿透伤等外伤时,可能导致胸膜受损,引发胸膜炎。例如交通事故中胸部受伤的患者,儿童在玩耍等过程中胸部受到外伤也可能引发胸膜炎,老年人胸部外伤后恢复相对较慢,发生胸膜炎的风险也需要关注。

    肿瘤:胸膜本身的肿瘤或者其他部位的肿瘤转移至胸膜,都可能引起胸膜炎。例如肺癌转移至胸膜时可导致恶性胸膜炎,老年人患肿瘤的几率相对较高,因此需要警惕肿瘤相关的胸膜炎发生。

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