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人工流产的方法

2025年10月20日 11:42:56
病情描述:

人工流产的方法

医生回答(1)
  • 徐丽珍
    徐丽珍副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    人工流产主要有药物流产和手术流产两种常见方法。药物流产适用于妊娠≤49日等情况,通过服用特定药物终止妊娠;手术流产包括适用于妊娠10周内的负压吸引术和适用于妊娠10-14周的钳刮术,术前需详细检查,术后需注意休息等护理。

    药物流产

    适用情况:一般适用于妊娠≤49日、年龄无严格绝对禁忌但需考虑个体身体状况等因素、自愿要求使用药物终止妊娠且无药物禁忌证的健康妇女。

    具体操作及原理:通过服用特定药物,如米非司酮联合米索前列醇,米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可引起子宫收缩,促使胚胎排出。一般先服用米非司酮,分顿服或分次服用,然后在特定时间服用米索前列醇,服药后需在医院观察,因为可能出现阴道出血、腹痛等情况,以监测胚胎排出情况及有无不良反应等。

    手术流产

    负压吸引术:

    适用情况:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证、患有某种严重疾病不适合继续妊娠的情况。对于不同年龄人群,青少年进行该手术时需特别谨慎,要充分告知风险并在监护人知情同意下进行;对于有基础病史的人群,如有心脏病等情况,需评估手术耐受性等。

    具体操作:用负压吸引装置将胚胎组织吸出。先通过妇科检查确定子宫位置等,然后用扩张器扩张宫颈,再将吸管连接负压吸引器,进入宫腔后吸出妊娠物,手术过程需严格遵循无菌操作等规范。

    钳刮术:

    适用情况:适用于妊娠10-14周,因妊娠月份较大,负压吸引术不易完成而需采用钳刮术。对于年龄较大或有特殊病史的人群,如既往有子宫手术史等情况,需更谨慎评估手术风险,因为此时子宫形态等可能有变化,手术难度和风险相对负压吸引术有所增加。

    具体操作:先扩张宫颈,然后用卵圆钳等器械钳取胚胎及胎盘组织等,操作过程中要避免子宫穿孔等并发症的发生,需准确操作,轻柔进行以减少对子宫的损伤。

    在进行人工流产时,无论选择哪种方法,都需要在术前进行详细的检查,包括超声检查确定宫内妊娠、血常规、凝血功能等相关检查,以确保手术安全,并在术后注意休息、预防感染等,不同人群术后恢复等情况可能因个体差异有所不同,需根据自身情况进行相应的护理和观察。

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