孕晚期妊娠糖尿病的症状表现问

孕晚期妊娠糖尿病症状表现个体有差异，常见血糖升高相关的多饮、多食、多尿，还有皮肤瘙痒、外阴阴道假丝酵母菌病反复发作、羊水过多、胎儿过大等，有高危因素的孕妇需密切关注相关症状，定期检查以保障母婴健康。

血糖升高相关表现：

多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，孕妇会出现明显的口渴感，进而表现出多饮的症状。例如血糖持续处于较高水平时，机体为了调节渗透压平衡，就会不断通过饮水来缓解口渴，而且往往饮水量会比平时明显增多。

多食：虽然摄入食物量增多，但孕妇可能体重增长不明显甚至还会下降，这是因为体内胰岛素相对不足或作用障碍，葡萄糖不能被充分利用，机体处于能量缺乏状态，从而产生饥饿感，促使孕妇进食量增加。

多尿：血糖升高后，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。孕晚期孕妇如果频繁出现多尿情况，需警惕妊娠糖尿病的可能。

其他相关表现：

皮肤瘙痒：高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒，尤其是会阴部等部位较为明显。这是因为高血糖状态下，皮肤组织间液渗透压改变，导致皮肤干燥等情况，进而引发瘙痒症状。

外阴阴道假丝酵母菌病反复发作：妊娠糖尿病患者由于阴道内环境改变，高血糖有利于假丝酵母菌的生长繁殖，所以容易出现外阴阴道假丝酵母菌病反复发作的情况。比如孕妇会反复出现外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等症状，经抗真菌治疗后容易复发。

羊水过多：妊娠糖尿病可能会影响胎盘的功能，导致胎儿血糖升高，胎儿排尿增多，进而引起羊水过多。临床上通过B超检查可发现羊水量超过正常范围，羊水过多可能会增加胎膜早破、早产等风险。

胎儿过大：过高的血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，使胎儿过度生长，导致巨大胎儿，增加难产、产伤等风险。

对于孕晚期的孕妇，尤其是有妊娠糖尿病高危因素的人群（如有糖尿病家族史、肥胖、既往有不良妊娠结局等），要密切关注自身上述症状表现，定期进行血糖监测等相关检查，以便早期发现妊娠糖尿病并及时处理，保障孕妇和胎儿的健康。