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如何判断自闭症

2025年10月20日 15:57:32
病情描述:

如何判断自闭症

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    自闭症可从社交互动、语言发展、行为模式观察及借助专业评估工具判断,社交互动有异常表现,语言发展滞后,行为模式刻板重复,需结合多方面信息及专业评估工具综合判断,不同年龄段评估侧重点有别。

    一、观察社交互动方面的表现

    自闭症儿童在社交互动上往往存在明显异常。例如在婴儿期,可能对他人的呼唤缺少应答,对父母的亲昵行为缺乏回应等。随着年龄增长,在幼儿期仍可能表现出回避目光接触,在集体活动中不主动与同伴交流、玩耍,很少主动分享兴趣、情感等。比如正常幼儿可能会拉着家长去看自己喜欢的玩具并展示,而自闭症幼儿可能不会有这样的行为。

    二、关注语言发展情况

    语言发展滞后是自闭症常见的表现之一。有些自闭症儿童开始说话的时间比正常儿童晚,可能到两三岁还不会说简单的词句。即使会说话,语言表达也往往存在问题,可能表现为语言刻板重复,如机械地重复广告词、电视里的话语等;或者语言内容异常,不能根据情境进行正常的交流性语言表达,如问“你吃了吗”,可能会机械重复“你吃了吗”而不能进行相应的互动回应。

    三、留意行为模式的特点

    自闭症儿童常常有刻板重复的行为模式。比如反复拍手、摇晃身体、旋转物品等,而且这些行为往往是无目的且难以被打断的。还可能对物品的特定部分特别关注,如只喜欢玩玩具的某个特定部位,对物品的常规玩法不感兴趣。另外,对环境变化非常敏感,例如日常的生活环境稍有变动,如家具位置改变等,就会出现明显的情绪波动和行为异常。

    四、借助专业评估工具

    临床上有一些专业的评估工具可以辅助判断自闭症,例如儿童自闭症评定量表(CARS)等。通过专业医生依据儿童的行为表现、发育史等多方面信息进行评估打分,根据得分情况来判断是否患有自闭症以及自闭症的严重程度等。同时,还需要结合儿童的生长发育史、家族史等综合进行判断,比如家族中是否有类似的发育障碍情况等也需要考虑在内。对于不同年龄段的儿童,评估的侧重点可能会有所不同,但核心的社交互动、语言、行为等方面的观察是贯穿始终的。比如对于低龄儿童,更多观察其早期的社交反应和简单语言表达等情况;对于稍大一些的儿童,会更关注其在学校、社交场合中的表现等。

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