上呼吸道感染雾化用药问

上呼吸道感染雾化用药常见药物有吸入用布地奈德混悬液（糖皮质激素，减轻炎症）、吸入用异丙托溴铵溶液（抗胆碱能药物，舒张支气管）、吸入用复方异丙托溴铵溶液（含异丙托溴铵和沙丁胺醇，缓解气道痉挛），特殊人群儿童要注意剂量和观察反应，老年人需关注对心血管等影响及清理分泌物，妊娠期及哺乳期女性用药需谨慎评估利弊。

吸入用异丙托溴铵溶液：为抗胆碱能药物，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力，从而舒张支气管，缓解上呼吸道感染导致的支气管痉挛，减轻呼吸困难。临床应用显示其能快速缓解患儿喘息、气促等症状。

吸入用复方异丙托溴铵溶液：包含异丙托溴铵和沙丁胺醇，沙丁胺醇为β受体激动剂，可选择性激动支气管平滑肌的β受体，引起支气管扩张作用，与异丙托溴铵联合使用，能更有效地缓解上呼吸道感染引起的气道痉挛，增强平喘效果，对不同年龄患儿（如婴幼儿、儿童）的支气管痉挛都有较好的缓解作用，但需根据患儿具体情况谨慎使用。

特殊人群注意事项

儿童：儿童上呼吸道感染雾化用药时需特别注意剂量，因为儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同。例如吸入用布地奈德混悬液用于儿童时，要根据年龄和病情严格遵循合适剂量，且雾化过程中需密切观察儿童反应，如有无面色潮红、心率加快等情况，婴幼儿由于不会配合雾化，可能需要在家长协助下采取合适的雾化面罩佩戴方式，确保雾化效果同时避免药物误吸等风险。

老年人：老年人上呼吸道感染雾化用药时，要考虑其可能合并多种基础疾病，如心血管疾病等。使用β受体激动剂类药物时，需关注对心血管系统的影响，可能引起心率加快、血压波动等，用药过程中要监测心率、血压等指标。同时，老年人气道纤毛运动功能减退，雾化后要注意及时清理口腔分泌物，防止分泌物潴留导致感染加重等情况。

妊娠期及哺乳期女性：妊娠期及哺乳期女性上呼吸道感染雾化用药需谨慎，某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。例如糖皮质激素，虽然吸入用布地奈德混悬液全身生物利用度低，但仍需在医生评估利弊后使用，哺乳期女性使用药物后，需考虑药物在乳汁中的分泌情况，必要时可暂停哺乳并选择对婴儿影响较小的用药方案。