二甲双胍降血糖吗问

二甲双胍是常用降糖药，有明确降血糖作用，机制包括增加外周组织对葡萄糖摄取利用、抑制肝糖原输出，成年2型糖尿病患者用其一线治疗，儿童用需严格掌握适应证并监测，老年人用要注意肾功能和胃肠道反应，其具体疗效和使用需依患者具体病情等由医生综合判断合理应用。

增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用：二甲双胍可以提高肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和氧化利用，促进葡萄糖的无氧酵解，从而降低血糖水平。有大量临床研究和实验数据支持这一作用机制，例如多项针对2型糖尿病患者的临床试验显示，使用二甲双胍治疗后，患者外周组织对葡萄糖的利用效率有所提升，血糖得到有效控制。

抑制肝糖原输出：它能够抑制肝脏中糖原的异生和输出，减少肝脏向血液中释放葡萄糖，进而降低空腹血糖和餐后血糖。众多基础研究通过动物模型和细胞实验证实了二甲双胍对肝糖原输出的抑制作用，为其降血糖提供了重要的理论依据。

对于不同人群：

成年2型糖尿病患者：二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药，多数成年2型糖尿病患者使用二甲双胍后血糖能得到较好的控制。一般来说，在合理用药的情况下，可使空腹血糖降低1-3mmol/L，餐后血糖降低2-5mmol/L左右，但具体效果因个体差异而异，不同患者对药物的反应可能不同，这与患者的病情严重程度、胰岛素抵抗程度等因素有关。

特殊人群：

儿童：儿科领域中，二甲双胍用于儿童2型糖尿病的治疗有一定的循证依据，但需严格掌握适应证，并且要密切监测血糖及药物不良反应等情况。由于儿童处于生长发育阶段，用药需更加谨慎，要充分评估药物对儿童生长、代谢等方面的影响。

老年人：老年人使用二甲双胍时要注意肾功能情况，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，老年人肾功能可能有所减退，需定期监测肾功能。同时，要关注老年人的胃肠道反应等，因为老年人胃肠道功能相对较弱，可能更容易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。如果出现明显的胃肠道不适或肾功能异常等情况，需在医生评估后调整用药方案。

总之，二甲双胍在降血糖方面有着确切的作用，但其具体的疗效和使用需在医生的指导下，根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来综合判断和合理应用。