喉炎呼吸困难的表现问

喉炎可致喉部水肿等引发呼吸困难，表现有吸气性呼吸困难及三凹征、呼吸频率改变、声音嘶哑与犬吠样咳嗽、全身表现如面色发绀、小儿烦躁或成人精神萎靡等，有基础病史者呼吸困难表现更复杂且进展快。

一、吸气性呼吸困难

这是喉炎引起呼吸困难的典型表现。由于喉部梗阻，空气进入肺部困难，患者在吸气时会出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，也就是三凹征。这是因为吸气时胸腔内负压增加，导致这些部位的软组织向内凹陷。儿童由于胸廓发育尚未完全，三凹征可能更为明显。例如，急性喉炎的患儿在发病初期可能就会出现吸气性呼吸困难及三凹征，这是由于喉部炎症导致喉部狭窄，气流通过受阻，吸气时需要更大的力量，从而出现上述体征。

二、呼吸频率改变

轻度喉炎引起呼吸困难时，呼吸频率可能会增快。这是身体为了弥补通气不足而做出的代偿性反应。随着病情加重，呼吸频率可能会进一步变化，严重时可能出现呼吸变浅、变慢等情况，这往往提示病情危重，因为呼吸肌疲劳等原因导致呼吸动力不足。比如，严重喉炎导致气道严重梗阻时，呼吸频率可能从增快逐渐转为减慢，同时呼吸深度也会减弱。

三、声音嘶哑与犬吠样咳嗽

喉炎本身还会导致声音嘶哑，这是因为喉部黏膜炎症水肿影响了声带的振动。同时，会出现特征性的犬吠样咳嗽，这也是喉炎的常见表现之一。而呼吸困难与声音嘶哑、犬吠样咳嗽往往同时存在，并且随着病情进展，呼吸困难可能会逐渐加重。例如，小儿急性喉炎患者，除了有声音嘶哑、犬吠样咳嗽外，会逐渐出现不同程度的吸气性呼吸困难。

四、全身表现

呼吸困难时，患者还可能出现面色发绀，这是由于缺氧导致的。儿童患者可能还会表现出烦躁不安，因为呼吸困难会使他们感到不适和恐惧；而年龄较大的患者可能会表现出精神萎靡等情况。如果是慢性喉炎引起的呼吸困难，可能会有长期的喉部不适等基础表现，在某些诱因下导致呼吸困难加重，比如过度用嗓后可能诱发慢性喉炎患者的呼吸困难发作。对于有基础病史的患者，如本身有喉部肿瘤等基础疾病的患者出现喉炎时，呼吸困难的表现可能会更为复杂，且可能进展更快，因为基础疾病已经对喉部结构或功能有影响，再加上炎症的刺激，更容易出现严重的气道梗阻。