儿童急性肠胃炎发烧问

儿童急性肠胃炎发烧是儿科常见问题，由病毒或细菌感染致肠道炎症及体温调节紊乱引发，有发烧、腹泻、呕吐等症状，可通过临床表现、实验室检查诊断，需对症支持治疗，包括退烧、补液、调节肠道功能，要注意饮食卫生、养成良好习惯、合理喂养，婴幼儿患此病病情变化快，家长需密切观察，异常及时送医。

一、症状表现

除了发烧外，还常伴有腹泻，大便可为稀水便、蛋花汤样便等，可能伴有呕吐，患儿精神状态可能较差，食欲减退。不同年龄儿童表现可能略有差异，婴幼儿可能因腹泻、呕吐出现脱水症状，如尿量减少、前囟凹陷等。

二、诊断方法

临床表现：医生根据患儿发烧、腹泻、呕吐等典型症状初步判断。

实验室检查：

血常规：若白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染可能；若淋巴细胞升高，病毒感染可能性大。

粪便常规：可观察粪便中有无白细胞、红细胞等，辅助判断病因。

病原学检查：如粪便病毒抗原检测等，明确具体病原体。

三、治疗原则

对症支持治疗：

退烧处理：根据患儿年龄等情况选择合适的非药物退烧方式，如小于3个月婴儿发烧需及时就医，3个月以上儿童体温在38.5℃以下可先采用物理降温，如松开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，体温超过38.5℃可在医生指导下使用合适的退烧药物（需注意药物禁忌及适用年龄）。

补液防治脱水：若患儿有脱水表现，轻中度脱水可口服补液盐纠正脱水；重度脱水则需静脉补液。

调节肠道功能：可使用肠道益生菌调节肠道菌群，有助于改善肠道功能。

四、预防措施

注意饮食卫生：

保证食物新鲜，不吃变质食物，水果要洗净去皮。

餐具要定期消毒。

养成良好卫生习惯：教育儿童勤洗手，尤其是饭前便后。

合理喂养：科学添加辅食，避免儿童暴饮暴食，注意饮食规律。

五、特殊人群注意事项（婴幼儿）

婴幼儿免疫系统发育不完善，患急性肠胃炎发烧时病情变化较快，家长需密切观察患儿精神状态、体温、尿量等情况。一旦发现患儿出现精神萎靡、持续高热不退、频繁呕吐、尿量明显减少等情况，应立即送往医院就诊，因为婴幼儿脱水等情况可能危及生命，需及时得到专业救治。同时，在护理婴幼儿时要注意动作轻柔，避免因护理不当加重患儿不适。