三岁小孩发烧38.5度怎么办问

三岁小孩发烧38.5度时，可先进行物理降温，包括保持适宜环境、松解衣物、温水擦拭；要密切观察体温、精神状态及伴随症状；若体温持续升高、出现异常表现或为三岁以下小孩，需及时就医。

一、物理降温

1.适宜环境：保持室内温度在22~24℃左右，湿度保持在50%~60%，为三岁小孩创造一个舒适的散热环境，避免过热加重不适。因为适宜的环境温度有助于小孩身体热量散发，利于降温。

2.松解衣物：给小孩穿着宽松、轻薄的衣物，这样有利于散热，比如可以穿纯棉的单衣，不要穿得过多过厚，以免影响身体热量散发。

3.温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位是大血管流经的地方，通过擦拭可以利用水的蒸发带走热量。每次擦拭时间可以保持在10~15分钟左右，注意保暖，避免小孩着凉。

二、密切观察

1.监测体温：每隔1~2小时测量一次体温，密切关注体温变化情况，了解体温是在上升还是下降等趋势。可以使用电子体温计，测量准确且相对方便。

2.观察精神状态：留意小孩的精神状态，如是否活泼好动、是否有嗜睡、烦躁不安等表现。如果小孩精神状态良好，一般情况相对较好；如果出现精神萎靡、哭闹不止等异常情况，需及时就医。

3.观察其他伴随症状：观察小孩是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状，这些症状可能提示发烧的原因，如呼吸道感染可能会有咳嗽、流涕等表现，肠道感染可能会有呕吐、腹泻等表现，有助于后续判断病情。

三、及时就医的情况

1.体温持续升高：如果经过物理降温等处理后，小孩体温仍持续上升，超过39℃，或者体温反复不退，需要及时带小孩就医。

2.出现异常表现：如果小孩出现抽搐、嗜睡、呼吸急促、皮肤苍白或发绀等异常表现，不管体温多少，都应立即就医。因为这些表现可能提示病情比较严重，如抽搐可能是高热惊厥的表现，呼吸急促可能提示有呼吸系统等方面的严重问题。

3.特殊情况：对于三岁以下的小孩，由于其免疫系统等还未完全发育成熟，病情变化相对较快，所以当三岁小孩发烧38.5度时，如果有任何异常情况或者家长不确定的情况，都建议及时咨询医生或带小孩到医院就诊，以确保小孩的健康。