急性喘息性支气管炎怎么治疗问

急性喘息性支气管炎的治疗包括一般治疗（保证休息、调整饮食）、药物治疗（用支气管舒张剂、糖皮质激素）、对症治疗（祛痰、控制感染），还有特殊人群注意事项（婴幼儿、儿童、有基础疾病患儿需分别关注并调整治疗）。

饮食调整：给予清淡、易消化且富含营养的饮食，保证足够的水分摄入，以防止痰液黏稠不易咳出。对于婴儿喂养时要注意避免呛咳，可少量多次喂养。

药物治疗

支气管舒张剂：对于有喘息症状的患儿，可使用支气管舒张剂缓解症状。如沙丁胺醇等β受体激动剂，通过舒张支气管平滑肌起到平喘作用，但需注意其可能带来的心跳加快等不良反应，在使用时要关注患儿反应。

糖皮质激素：如果病情较重，存在明显炎症反应，可考虑使用糖皮质激素，如布地奈德等吸入制剂，具有抗炎作用，能减轻气道炎症和水肿，但要注意其可能的全身不良反应及局部口腔真菌感染等问题，使用后需帮助患儿漱口。

对症治疗

祛痰：若痰液黏稠不易咳出，可使用祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液稀释排出。对于婴幼儿，可通过拍背等物理方法辅助排痰，拍背时要注意力度和方法，从患儿背部下方往上、从外往内轻拍。

控制感染：如果明确有细菌感染，可根据情况选用抗生素，如存在病毒感染，一般进行对症支持治疗，抗病毒药物通常不常规使用。但要注意合理使用抗生素，避免滥用导致耐药等问题，需根据患儿病情、年龄等因素综合判断是否使用及选择合适抗生素。

特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿器官功能发育尚未完善，在治疗过程中对药物的耐受和反应与成人不同，用药需更加谨慎，严格遵循儿科用药原则，密切观察用药后的反应，如呼吸、心率等变化。在进行雾化等治疗时要安抚好患儿，避免哭闹影响治疗效果和造成意外。

儿童：要根据儿童的年龄、体重等调整治疗方案，同时关注儿童的心理状态，给予心理疏导，使其配合治疗。比如年长儿可能因疾病不适产生焦虑情绪，需耐心沟通交流。

有基础疾病的患儿：如果患儿本身有其他基础疾病，如先天性心脏病等，在治疗急性喘息性支气管炎时要综合考虑基础疾病的影响，治疗过程中密切监测基础疾病的病情变化，在使用药物时要避免使用对基础疾病有不良影响的药物，必要时请相关科室会诊协同治疗。