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糖尿病感染新冠血糖会升高是真的吗

2025年10月20日 15:35:14
病情描述:

糖尿病感染新冠血糖会升高是真的吗

医生回答(1)
  • 章秋
    章秋主任医师

    安徽医科大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病患者感染新冠后血糖升高较常见,原因包括应激反应致激素拮抗胰岛素、炎症干扰胰岛素信号使细胞敏感性下降,还有治疗相关药物影响及饮食活动变化;需密切监测血糖,特殊人群如老年、儿童糖尿病患者感染后更要谨慎管理,依血糖情况在医生指导下调整糖尿病治疗方案。

    一、应激反应因素

    1.身体应激状态:新冠病毒感染会引发身体的应激反应,身体会释放如皮质醇、肾上腺素等应激激素。这些激素会拮抗胰岛素的作用,使得胰岛素降低血糖的效果减弱,从而导致血糖升高。例如,多项临床研究发现,在感染新冠病毒后,患者体内的应激激素水平会明显上升,进而影响血糖代谢。

    2.炎症反应影响:新冠病毒感染会引起机体的炎症反应,炎症状态下身体的代谢调节机制会发生紊乱。炎症因子等会干扰胰岛素的信号传导通路,使得细胞对胰岛素的敏感性下降,葡萄糖的摄取和利用减少,血糖水平就会升高。一些炎症相关研究表明,新冠感染引发的炎症与血糖升高存在密切关联。

    二、治疗相关因素

    1.药物影响:部分新冠治疗药物可能对血糖有影响。比如一些糖皮质激素类药物,在新冠治疗中有时会被使用,而糖皮质激素会导致血糖升高。这是因为糖皮质激素可以促进肝糖原异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而使血糖升高。

    2.饮食和活动变化:感染新冠后,患者的饮食和活动往往会发生改变。例如,患者可能食欲下降,进食量减少,但如果摄入的碳水化合物等供能物质的结构或量与平时不同,或者因为身体不适活动量明显减少,都会影响血糖的代谢平衡。比如原本规律运动的糖尿病患者,感染后活动量大幅减少,血糖就可能升高。

    对于糖尿病患者感染新冠后血糖升高的情况,需要密切监测血糖。特殊人群如老年糖尿病患者,本身身体机能相对较弱,在感染新冠后更要严格监测血糖变化,因为血糖波动过大可能会引发更严重的并发症。同时,要在医生的指导下根据血糖情况调整糖尿病的治疗方案,必要时可能需要临时增加降糖药物的使用等,但具体调整需由专业医生根据患者的整体情况来决定。儿童糖尿病患者感染新冠后也需关注血糖变化,由于儿童身体处于生长发育阶段,血糖管理更要谨慎,需在医护人员的专业指导下进行相应处理,以保障儿童的健康。

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