甲功三项查什么问

甲功三项包含促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状原氨酸，促甲状腺激素可初步判断甲功亢进或减退倾向，甲状腺素反映甲状腺合成分泌激素总体情况，三碘甲状原氨酸对反映甲功亢进灵敏性高于甲状腺素，孕妇需关注甲功三项指标是否在正常孕期参考范围，老年人监测甲功三项要注意与年轻人正常参考值差异及疾病临床表现不典型情况，有甲状腺疾病家族史者定期检查可早期发现自身甲功变化。

一、甲功三项的具体指标及意义

甲功三项主要包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，其主要作用是调节甲状腺的功能。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，会反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH水平降低；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，垂体分泌TSH增多，TSH水平升高。因此，TSH是评估甲状腺功能的重要初始指标，可初步判断甲状腺功能亢进或减退的倾向。

甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素之一，约99%以上的TT4与血浆蛋白结合。TT4水平能反映甲状腺合成和分泌甲状腺激素的总体情况，甲状腺功能亢进时TT4水平通常升高，甲状腺功能减退时TT4水平通常降低。

三碘甲状原氨酸（TT3）：大部分由外周组织中的TT4转化而来，虽然其在血清中的含量仅为TT4的1/20，但TT3的生物活性约为TT4的5倍，对反映甲状腺功能亢进的灵敏性高于TT4，甲状腺功能亢进时TT3往往升高更明显。

二、特殊人群的相关考虑

孕妇：孕期甲状腺功能状态对胎儿发育至关重要，孕妇的甲功三项监测需关注TSH等指标是否在正常孕期参考范围内。因为甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育等，若发现异常需及时评估和处理。

老年人：老年人甲状腺功能可能出现生理性减退，甲功三项监测时需注意与年轻人正常参考值的差异，且老年人甲状腺疾病临床表现可能不典型，通过甲功三项能更早发现潜在的甲状腺功能异常情况，以便及时干预。

有甲状腺疾病家族史者：这类人群患甲状腺疾病的风险相对较高，定期进行甲功三项检查有助于早期发现自身甲状腺功能的变化，如早期发现亚临床甲状腺功能亢进或减退等情况，从而及时采取相应的监测或干预措施。