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肩周炎好的治疗方法

2025年04月01日 02:37:10
病情描述:

肩周炎好的治疗方法

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎治疗包括非药物治疗(物理治疗有热敷、超声波、红外线,运动疗法有钟摆、爬墙、外旋运动)、药物治疗用非甾体抗炎药但特殊人群需谨慎、中医治疗有针灸和推拿按摩(注意适用情况)、封闭治疗针对疼痛严重效果不佳者且需专业操作,特殊人群中老年人运动循序渐进,孕妇优先物理治疗,有基础病史者协同管理基础病情。

    一、非药物治疗

    1.物理治疗:

    热敷:利用温热作用促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,温度可维持在38~40℃,每次热敷时长15~20分钟,每日可进行数次。

    超声波治疗:通过超声波的机械效应与热效应,深入组织促进炎症吸收,改善肩部功能。

    红外线照射:借助红外线的热辐射作用,改善肩部局部血液循环,减轻疼痛与肌肉痉挛。

    2.运动疗法:

    钟摆运动:患者弯腰90度,患侧手臂自然下垂,进行前后左右摆动,每次持续10~15分钟,每日3~4次,可轻柔活动肩部关节,防止粘连。

    爬墙运动:面对墙壁,患侧手指沿墙缓慢向上爬动,尽量提高高度,每日坚持,有助于增加肩关节活动范围。

    外旋运动:患者站立或坐姿,屈肘90度,前臂向外旋转,重复多次,可增强肩部外旋肌群力量,改善肩关节功能。

    二、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药(如常见的非甾体抗炎药物)缓解疼痛与炎症,但特殊人群需谨慎,例如孕妇、有胃肠道疾病史者使用时应充分评估风险,因其可能存在相应用药禁忌。

    三、中医治疗

    1.针灸:通过刺激特定穴位调节气血流通,从而缓解肩周炎症状,对改善肩部疼痛与活动受限有一定作用。

    2.推拿按摩:由专业人员操作,可改善肩部肌肉痉挛及关节活动度,但对于肩部存在急性炎症、骨折等情况的人群不适用,需避免不当操作加重病情。

    四、封闭治疗

    对于疼痛严重且其他治疗效果不佳的患者可考虑封闭治疗,但需由专业医生操作,因其可能存在导致肌腱退变等风险,故不宜频繁使用。

    五、特殊人群注意事项

    1.老年人:运动时需循序渐进,避免过度用力引发肩部损伤,应根据自身身体状况调整运动强度与频率。

    2.孕妇:优先选择物理治疗,尽量避免使用药物治疗,以防对胎儿产生潜在影响。

    3.有基础病史者(如糖尿病):需控制基础疾病,因糖尿病可能影响肩部血液循环与恢复,治疗肩周炎时应协同管理基础病情。

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