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成人发烧38.5怎么办

2025年10月20日 16:01:27
病情描述:

成人发烧38.5怎么办

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    成人发烧38.5℃可先物理降温,如擦身,注意室内通风等;要补充水分,有基础病者遵医嘱;持续不退或伴其他症状等及时就医,基础病患者需综合评估;物理降温等不佳可考虑药物干预但要注意禁忌等,儿童发烧更需关注特殊情况。

    一、物理降温

    1.适宜人群及原理:适用于大多数成人发烧38.5℃的情况,通过增加散热来降低体温。可采用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,水分蒸发时会带走热量。一般每次擦拭10分钟以上,可多次进行。对于儿童,要注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位,以防引起不适。

    2.生活方式影响:发烧时身体代谢加快,应注意保持室内通风良好,温度适宜,一般维持在22-24℃左右,避免过热或过冷的环境加重身体的不适。同时,要适当减少衣物和被褥,利于散热,但要注意避免着凉。

    二、补充水分

    1.重要性及方式:发烧会使身体丢失大量水分,应多饮用温开水,也可适当饮用淡盐水,以补充水分和电解质。每天饮水量应在1500-2000毫升左右,少量多次饮用,保证尿液排出,促进身体新陈代谢,帮助散热。对于有基础疾病的成人,如心功能不全者,要注意控制饮水量,避免加重心脏负担,需遵循医生的建议调整饮水量。

    三、及时就医评估

    1.需及时就医的情况:如果发烧38.5℃持续不退,或伴有其他症状,如呼吸困难、剧烈头痛、胸痛、意识模糊、严重呕吐腹泻等,应及时就医。对于儿童,由于其身体机能尚未发育完全,更要密切关注,如出现精神萎靡、抽搐等情况应立即就医。就医时需要向医生详细告知症状出现的时间、伴随症状、既往病史等信息,以便医生进行准确的诊断和治疗。

    2.病史影响:如果患者有基础疾病,如糖尿病、免疫系统疾病等,发烧38.5℃时更要谨慎对待,因为基础疾病可能会影响身体对发烧的耐受能力和恢复能力,需要医生综合评估基础疾病的情况来制定合适的处理方案。

    四、药物干预(非优先,仅作补充说明)

    一般来说,在物理降温、补充水分等措施效果不佳时,可考虑药物降温,但要谨慎选择药物。对于成人,可选用对乙酰氨基酚等药物,但要注意药物的禁忌证等情况。例如,有严重肝肾功能不全的患者要避免使用某些解热镇痛药物。而儿童则要严格遵循儿科用药的相关原则,避免使用不适合的药物。

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