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药物流产的药有哪些

2025年10月20日 10:00:15
病情描述:

药物流产的药有哪些

医生回答(1)
  • 王少为
    王少为主任医师

    北京医院 向他提问

    药物流产常用米非司酮和米索前列醇,米非司酮是类固醇抗孕激素制剂,与米索前列醇序贯用于终止停经49天内妊娠;米索前列醇是前列腺素类似物,与米非司酮配合促进子宫收缩排胚。特殊人群中青少年、老年女性有不同风险,生活方式如吸烟酗酒有影响,有特殊疾病等情况需谨慎,对药物过敏等多种情况禁用,且必须在有正规抢救条件医疗机构由专业医护人员监护进行。

    作用机制:米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。它能与孕激素受体结合,从而阻断内源性孕酮活性,终止妊娠。

    适用情况:与米索前列醇序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠。

    米索前列醇

    作用机制:米索前列醇是前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使胚胎排出。

    适用情况:与米非司酮配合使用,促进子宫收缩,帮助胚胎排出。

    特殊人群注意事项

    年龄因素:青少年身体各器官尚未完全发育成熟,药物流产对身体的影响可能更为显著,需谨慎考虑,且要在家长陪同及医生严格评估下进行。老年女性器官功能有所减退,药物流产过程中出现并发症的风险可能相对较高,用药前需全面评估身体状况。

    性别因素:一般无明显性别特异性的特殊禁忌,但女性在不同生理阶段身体状态不同,如孕期、哺乳期等情况时,药物流产的风险和处理方式有所差异。例如哺乳期女性进行药物流产时,药物可能会通过乳汁影响婴儿,需在医生指导下权衡利弊。

    生活方式:有吸烟习惯的女性,吸烟可能会影响药物代谢等过程,增加药物流产相关风险,建议在药物流产前尽量戒烟;长期酗酒的女性,酒精可能会干扰身体的正常生理功能,影响药物流产的效果和身体恢复,需在药物流产前戒酒并告知医生饮酒史。

    特殊人群风险:有内分泌疾病、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、过敏体质等情况的女性,进行药物流产时需格外谨慎。例如肝肾功能不全的女性,可能无法正常代谢药物,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的几率;青光眼患者使用米索前列醇可能会导致眼压升高,加重病情。

    用药禁忌:对米非司酮、米索前列醇等药物过敏者禁用;患有肾上腺疾病、妊娠期皮肤瘙痒史等情况的女性禁用;带器妊娠者禁用;怀疑宫外孕者禁用等。

    药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,由专业医护人员监护,以确保用药安全。

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