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早期流产有什么症状

2025年10月20日 17:59:44
病情描述:

早期流产有什么症状

医生回答(1)
  • 陈建国
    陈建国主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    早期流产的核心症状包括阴道流血、腹痛和妊娠物排出相关表现,妊娠早期、8-12周、12周后阴道流血特点不同,早期阶段先有阴道流血后腹痛或先腹痛后阴道流血,完全流产时阴道流血渐停、腹痛消失,不全流产时阴道流血不止、腹痛持续且有相应妇科检查表现,不同人群早期流产症状可能有差异,特殊人群症状可能不典型但仍有相关表现。

    妊娠8-12周:妊娠8-12周时,胎盘已形成,流产时先有腹痛,然后出现阴道流血。这是因为妊娠8-12周胎盘绒毛与蜕膜联系较牢固,流产时往往先有腹痛,使胎盘剥离,然后出现阴道流血。

    妊娠12周后:妊娠12周后,胎盘已完全形成,流产过程与足月分娩相似,先有腹痛(阵发性子宫收缩),然后排出胎儿、胎盘,之后出现阴道流血。

    腹痛

    早期阶段:在阴道流血出现后数小时至数天,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹部疼痛。

    不同妊娠时期腹痛特点:

    妊娠8周前流产:开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血,当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止,所以早期流产的全过程均伴有阴道流血,且先出现阴道流血后出现腹痛。

    妊娠8-12周流产:胎盘形成后流产过程与足月分娩类似,先有腹痛(子宫收缩),然后排出胎儿、胎盘,即先出现腹痛后出现阴道流血。

    妊娠物排出

    完全流产:如果胚胎及附属物完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失。

    不全流产:如果部分妊娠物排出体外,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。此时除了有阴道流血不止,腹痛持续存在外,妇科检查可见宫颈口有妊娠物堵塞,子宫小于停经周数等表现。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群早期流产症状可能有一定差异,但核心症状主要是上述阴道流血、腹痛、妊娠物排出相关表现。例如有过多次流产病史的女性,再次流产时症状可能与前次相似,但可能因子宫等生殖器官有一定损伤而表现稍有不同;生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒的女性,发生早期流产时阴道流血、腹痛等症状可能更明显或恢复相对较慢等。特殊人群如孕妇本身有基础疾病,像患有甲状腺功能减退等内分泌疾病时,早期流产的症状可能不典型,但仍会有阴道流血、腹痛等表现,需要特别注意监测和及时就医。

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