手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎怎么治疗好问

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有制动与休息、局部热敷、药物治疗（非甾体抗炎药），适用于症状较轻或各年龄段患者；手术治疗适用于非手术治疗无效、症状严重影响生活工作的患者，手术方式有传统切开手术和微创手术，目的是解除肌腱卡压恢复正常滑动。

一、非手术治疗

1.制动与休息

适用人群：适用于各年龄段患者，尤其是症状较轻者。通过让手指减少活动，如避免长时间打字、织毛衣等手部重复性动作，给肌腱和腱鞘创造恢复的条件。例如，对于因长期使用手机导致手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的年轻患者，减少手机使用时间和频率，让手指得到充分休息，有助于缓解症状。

原理：限制手指的过度活动可以减轻肌腱与腱鞘之间的摩擦，防止炎症进一步加重，为腱鞘的修复提供相对安静的环境。

2.局部热敷

适用人群：各年龄段均可，热敷可以改善局部血液循环。对于有手指疼痛、肿胀症状的患者，用温水浸泡手指或用热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天可多次进行。

原理：温热刺激能促进局部血管扩张，加速血液流动，带走炎症代谢产物，缓解因炎症引起的疼痛和肿胀，促进组织的修复。

3.药物治疗

非甾体抗炎药：对于疼痛较明显的患者，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。但需注意，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，应严格遵循儿科用药原则。其原理是通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。

二、手术治疗

1.手术指征

适用人群：对于非手术治疗无效、症状严重影响生活和工作的患者，包括各年龄段中经长期保守治疗效果不佳者。例如，经过3-6个月规范的非手术治疗后，手指仍频繁出现弹响、卡顿，严重影响日常抓握、书写等活动的患者。

原理：手术的目的是切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。通过手术直接去除腱鞘的狭窄部分，消除对肌腱的机械性压迫，从根本上解决问题。

2.手术方式

传统切开手术：在手指局部做小切口，切开狭窄的腱鞘。该手术方法相对成熟，但术后可能会有一定的切口疼痛和恢复时间。

微创手术：如内镜下腱鞘切开术，具有创伤小、恢复快等优点。通过微小的切口插入内镜，在直视下切开狭窄的腱鞘，对周围组织的损伤较小，患者术后恢复相对较快。