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腰酸背疼是什么原因

2025年10月20日 18:00:44
病情描述:

腰酸背疼是什么原因

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    腰酸背疼可因长期不良姿势致肌肉劳损、运动损伤致肌肉韧带损伤、脊柱病变如腰椎间盘突出症、脊柱侧弯引发,肾脏疾病、妇科疾病可致牵涉痛,随年龄增长脊柱关节退变,绝经后女性和老年人因骨质疏松易腰背疼,青少年或因生长发育姿势不良,孕期女性因激素及子宫增大易腰酸背疼,老年人多与脊柱退变、骨质疏松相关且需防跌倒骨折。

    一、肌肉骨骼因素

    1.长期不良姿势:长时间久坐、弯腰工作或驼背等不良姿势,会使背部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损,进而导致腰酸背疼,常见于办公室人群、长期驾车者等。例如,久坐时脊柱承受压力不均衡,背部肌肉易疲劳受损。

    2.运动损伤:运动中姿势不当或过度用力,可能造成背部肌肉拉伤、韧带损伤等,如突然进行剧烈扭转运动时,易损伤腰部肌肉或韧带,引发腰酸背疼,常见于运动爱好者或运动员。

    3.脊柱病变:

    腰椎间盘突出症:因椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,多见于长期从事重体力劳动、久坐人群,表现为腰部疼痛伴下肢放射痛等。

    脊柱侧弯:青少年发育期间姿势不良、遗传等因素可引发,脊柱两侧肌肉受力不均,导致腰酸背疼,且随病情进展可能加重。

    二、内脏疾病牵涉痛

    1.肾脏疾病:肾盂肾炎、肾结石等肾脏病变,病变刺激神经可引起腰部牵涉痛,肾结石患者常伴有肾区叩痛、血尿等表现。

    2.妇科疾病:女性盆腔炎、子宫内膜异位症等,炎症刺激或病灶影响,可导致腰骶部酸痛,盆腔炎患者多伴有下腹部坠胀、白带异常等。

    三、退行性改变

    随着年龄增长,脊柱关节出现退变,如骨质增生、椎间盘退变等,中老年人较为常见,表现为腰部疼痛、活动受限,活动时疼痛可能加重。

    四、内分泌因素

    1.骨质疏松:多见于绝经后女性和老年人,骨量丢失、骨强度下降,易出现腰背疼痛,且在负重(如站立、行走)时加重,部分患者可能因轻微外力发生骨折。

    五、不同人群特点

    1.青少年:腰酸背疼可能与生长发育、姿势不良有关,如长期弯腰学习、书包过重等导致脊柱力学改变,引发肌肉疲劳和疼痛。

    2.孕期女性:孕期激素变化使韧带松弛,子宫增大致重心改变,脊柱力学结构调整,易出现腰酸背疼,一般产后可逐渐缓解。

    3.老年人:多与脊柱退变、骨质疏松等相关,需注意预防跌倒导致骨折风险增加。

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