反复发热的病因问

反复发热的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等；非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病、甲状腺功能亢进症、中暑等，不同年龄人群反复发热需关注不同要点，如儿童、老年人及女性特殊生理时期等情况各有不同。

细菌感染：结核分枝杆菌感染是常见的引起反复发热的细菌感染原因，肺结核患者除了低热、盗汗、乏力外，也可能出现反复发热情况；布鲁氏菌感染可导致布鲁氏菌病，患者会有反复发热、关节痛等表现；还有一些化脓性细菌引起的感染，如肺炎链球菌引起的肺炎，也可能出现反复发热症状，细菌感染通常可通过血常规等检查发现白细胞及中性粒细胞升高等表现。

支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，可引起支原体肺炎，患者多有发热，热型不定，可持续1-3周，同时伴有咳嗽等症状，血清学检查支原体抗体等可辅助诊断。

非感染性因素

自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多见于育龄女性，可出现反复发热，还伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现；幼年特发性关节炎在儿童中较为常见，也会有反复发热的症状，同时伴有关节肿胀、疼痛等表现，自身免疫性疾病通常需要通过自身抗体检测等一系列检查来明确诊断。

恶性肿瘤：白血病患者常出现反复发热，多为低热或中等度热，同时可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；淋巴瘤也会有发热症状，可为反复低热或高热，还可伴有消瘦、盗汗等全身症状，通过骨髓穿刺、病理活检等可明确是否为恶性肿瘤所致发热。

结缔组织病：皮肌炎患者除了有肌肉无力、皮疹外，也可能出现反复发热情况，发热程度不一。

其他：如甲状腺功能亢进症，由于基础代谢率增高，患者可出现低热，同时伴有心慌、多汗、消瘦等症状；中暑也可导致发热，多在高温环境下发生，患者有体温升高、头晕、口渴等表现，对于不同年龄人群，儿童由于体温调节中枢发育不完善，感染等原因引起反复发热时更需密切关注体温变化及伴随症状，及时就医；老年人免疫功能下降，反复发热时感染等因素需重点排查，同时要注意其是否有基础疾病对发热的影响；女性在月经期等特殊生理时期也可能出现生理性低热，但一般为轻度发热且无其他明显不适，若发热程度较高或伴有其他异常则需考虑病理性因素。