甲状腺触诊检查什么问

甲状腺触诊检查包括甲状腺大小、质地、对称性、有无结节及有无压痛等内容。正常甲状腺外观不突出、质地柔软、两侧对称，异常时大小、质地、对称性、有无结节及压痛等会有相应改变，不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现有差异，可辅助判断甲状腺相关疾病。

甲状腺大小：通过触诊可以初步判断甲状腺是否肿大。正常甲状腺外观不突出，触诊时不易察觉。如果甲状腺触诊时能感觉到体积增大，可能提示甲状腺增生、肿大等情况，如单纯性甲状腺肿等疾病可能导致甲状腺不同程度的肿大。不同年龄阶段甲状腺大小有所差异，儿童甲状腺相对较柔软且可能因生长发育等因素有不同表现，成人甲状腺大小有其正常范围，超出正常范围则需进一步评估。

甲状腺质地：正常甲状腺质地柔软。若质地变硬，可能见于甲状腺炎（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎）、甲状腺肿瘤等情况。不同性别甲状腺质地可能无明显特异性差异，但某些疾病在不同性别中的表现可能有一定特点，比如桥本甲状腺炎在女性中相对更常见。生活方式方面，长期摄入碘异常等可能影响甲状腺质地，有相关病史的人群在甲状腺触诊时质地情况需结合病史综合判断。

甲状腺对称性：正常甲状腺两侧对称。触诊时需判断两侧甲状腺是否对称，若不对称，可能提示一侧甲状腺有病变，如一侧甲状腺结节、一侧甲状腺肿大等情况。年龄较小的儿童甲状腺发育未完全成熟，对称性判断需更细致，而有甲状腺疾病病史的患者对称性检查尤为重要，因为既往疾病可能导致甲状腺对称性改变。

甲状腺有无结节：触诊可以发现甲状腺是否存在结节。结节的大小、质地、活动度等对于判断结节的性质很重要。如果触及结节，需要进一步结合其他检查（如超声等）来判断结节是良性还是恶性。不同年龄人群甲状腺结节的发生率和性质有所不同，儿童甲状腺结节相对少见，但一旦发现需谨慎评估，有家族甲状腺疾病病史的人群甲状腺结节的筛查和评估更应重视。

甲状腺有无压痛：触诊时感受甲状腺有无压痛。有压痛的甲状腺病变可能见于亚急性甲状腺炎等疾病。不同性别在甲状腺炎等疾病的发生上可能有差异，生活方式中近期是否有上呼吸道感染等可能诱发亚急性甲状腺炎的因素，对于判断甲状腺有无压痛的临床意义有帮助，有相关病史的患者甲状腺压痛情况需结合病史综合分析。