二甲双胍格列本脲问

二甲双胍格列本脲由二甲双胍与格列本脲组成，二甲双胍抑制肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖摄取利用降血糖，格列本脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素等发挥降糖效应，适用于经饮食控制和运动治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者，不适合1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒等急性并发症患者，孕妇及哺乳期女性一般不建议使用需医生评估利弊，肝肾功能不全者需密切监测肝肾功能并调整用药方案，老年人需加强血糖监测警惕低血糖，联用需个体化避免随意联用其他增强降糖或增不良反应风险药物，有低血糖、胃肠道不适等不良反应，必须在医生指导下使用，患者不可自行增减药量或停药需定期复诊监测血糖及药物不良反应情况。

一、药物组成与作用机制

二甲双胍格列本脲是由二甲双胍与格列本脲组成的复方降糖药物。其中，二甲双胍通过抑制肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖；格列本脲属于磺酰脲类药物，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增强胰岛素与受体的结合及作用，从而发挥降糖效应。

二、适应证

主要适用于经饮食控制和运动治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者，需注意该药物不适合1型糖尿病患者以及糖尿病酮症酸中毒等急性并发症患者。

三、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性：此类人群使用可能对胎儿或婴儿产生不良影响，一般不建议使用，需在医生评估利弊后谨慎决策。

肝肾功能不全者：肝肾功能不全时药物代谢与排泄受影响，易导致药物蓄积引发不良反应，需密切监测肝肾功能并调整用药方案。

老年人：老年人机体代谢功能减退，使用时需加强血糖监测，警惕低血糖等不良反应，因老年人对低血糖的耐受能力较差，一旦发生可能危及健康。

四、药物联合使用与不良反应

联合使用注意事项：使用该复方制剂时需遵循个体化原则，根据患者具体病情、血糖水平等合理搭配，避免与其他可能增强降糖作用或增加不良反应风险的药物随意联用。

不良反应：可能出现低血糖（表现为多汗、饥饿、心慌等）、胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹泻等）等不良反应，若出现严重不良反应需立即就医处理。

五、用药原则

使用二甲双胍格列本脲必须在医生指导下进行，医生会综合考虑患者年龄、肝肾功能、病史等多方面因素制定个体化用药方案，患者不可自行增减药量或停药，需定期复诊监测血糖及药物不良反应情况。