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小孩晚上盗汗是什么原因

2025年10月20日 11:46:05
病情描述:

小孩晚上盗汗是什么原因

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    小孩晚上盗汗有生理性和病理性原因。生理性原因是新陈代谢旺盛和环境因素;病理性原因包括维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病(如结核感染、其他感染)、其他系统疾病(如先天性心脏病、内分泌疾病)。发现小孩盗汗要观察情况,生理性原因可调整环境缓解,病理性需进一步检查明确并治疗,特殊人群儿童盗汗持续不缓解或伴异常表现要及时就医。

    环境因素:如果晚上睡眠时室内温度过高、盖的被子过厚或穿着过多,都可能导致小孩出汗。比如,冬季室内供暖温度过高,小孩睡觉时被子盖得太厚,就容易出现盗汗。

    病理性原因

    维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,使交感神经兴奋性增高,导致汗腺分泌增多,出现盗汗症状。同时还常伴有烦躁不安、夜惊、方颅、肋骨串珠等表现。有研究表明,维生素D缺乏性佝偻病患儿中盗汗是常见症状之一,多见于3岁以下儿童。

    感染性疾病

    结核感染:结核杆菌感染引起的结核病,如肺结核,除了盗汗外,还常伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。结核杆菌感染后,机体处于慢性消耗状态,会出现夜间盗汗情况,且盗汗多为整夜出汗。

    其他感染:如感冒、肺炎等感染性疾病,在发热恢复阶段,可能会因身体虚弱出现盗汗。这是因为感染导致身体机能紊乱,恢复过程中植物神经功能尚未完全调整正常,从而出现出汗现象。

    其他系统疾病

    先天性心脏病:患有先天性心脏病的小孩,由于心脏功能受损,机体缺氧,代谢紊乱,可能会出现夜间盗汗。同时还可能伴有气促、乏力、口唇发绀等表现。临床观察发现,部分先天性心脏病患儿存在夜间盗汗情况。

    内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,会出现多汗,包括夜间盗汗。但儿童甲状腺功能亢进相对少见,除盗汗外还会有食欲亢进、体重减轻、烦躁等表现。

    当发现小孩晚上盗汗时,首先要观察盗汗的程度、伴随症状等。如果是生理性原因导致,调整室内温度、减少盖被等一般可缓解;如果是病理性原因,如怀疑维生素D缺乏性佝偻病,可检测维生素D水平等相关指标;对于怀疑结核感染等情况,需进一步进行相关检查,如结核菌素试验、胸部X线等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群儿童,家长要密切关注其一般状况,若盗汗持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医,避免延误病情。

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