急性扁桃体炎是什么问

急性扁桃体炎是腭扁桃体急性非特异性炎症多继发于上呼吸道感染常伴咽部黏膜和淋巴组织炎症，病原体主要为A组乙型溶血性链球菌等，人体抵抗力下降时病原体繁殖引发炎症，局部有咽痛吞咽痛放射耳、扁桃体充血肿大等表现，全身有发热畏寒头痛等症状，依据症状体征初步诊断，实验室检查看血常规，细菌感染白细胞等增高病毒感染淋巴细胞比例高，治疗一般需休息多饮水进半流质饮食，细菌感染用青霉素类等抗生素病毒感染对症处理，儿童需密切关注体温呼吸用药遵儿科原则，孕妇用药谨慎，老年人需考虑基础疾病对药物选择的影响。

一、定义

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，多继发于上呼吸道感染，常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织炎症，是一种常见的上呼吸道感染性疾病。

二、病因

1.病原体感染：主要病原体为A组乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌及病毒（如腺病毒、流感病毒等）也可引起。当人体抵抗力下降时，隐藏于扁桃体隐窝内的病原体大量繁殖，侵袭扁桃体组织引发炎症。

三、临床表现

1.局部症状：主要表现为咽痛，吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部；扁桃体充血、肿大，表面有时可见脓性分泌物。

2.全身症状：可出现发热，体温可达38℃~40℃，伴有畏寒、头痛、食欲减退、乏力等，小儿可能因高热出现抽搐、呕吐及昏睡等。

四、诊断

1.症状与体征：依据咽痛、扁桃体充血肿大等典型表现初步判断。

2.实验室检查：血常规可见白细胞总数及中性粒细胞增高，提示细菌感染；病毒感染时，淋巴细胞比例可能升高。

五、治疗原则

1.一般治疗：患者需休息，多饮水，进易消化、营养丰富的半流质饮食。

2.抗感染治疗：细菌感染引起者，常用青霉素类等抗生素；病毒感染所致可对症处理，一般无需使用抗生素。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童急性扁桃体炎需密切关注体温变化，避免高热引发惊厥，同时注意呼吸情况，若出现呼吸困难需及时就医；用药时需遵循儿科安全原则，优先考虑非药物干预，谨慎选择抗生素，避免低龄儿童滥用。

2.孕妇：孕期发生急性扁桃体炎时，用药需谨慎，应选择对胎儿影响小的药物，用药前需充分评估利弊。

3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如心血管疾病等，治疗时需考虑基础疾病对药物选择的影响，用药过程中需密切监测身体状况。