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生完孩子出现血崩是真的吗

2025年10月20日 20:16:08
病情描述:

生完孩子出现血崩是真的吗

医生回答(1)
  • 王雪卿
    王雪卿副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    产后血崩是胎儿娩出后短时间内大量阴道出血的危急情况,常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍,高龄产妇孕期需加强产检及分娩时做好急救准备,有多次妊娠史产妇分娩时要警惕产后出血,合并基础疾病产妇分娩前需与相关科室会诊评估并制定预案及加强凝血指标监测。

    一、产后血崩的定义及发生可能性

    生完孩子后确实有可能出现血崩情况,产后血崩是指产妇在胎儿娩出后短时间内发生大量阴道出血的危急情况,通常指24小时内阴道分娩出血量≥500ml、剖宫产者≥1000ml且短时间内急剧失血的严重状况。

    二、产后血崩的常见原因

    1.子宫收缩乏力:这是产后出血最常见的原因,多见于多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展的情况,或产妇精神过度紧张、产程过长致体力消耗过多等,会导致子宫肌层不能正常收缩止血。

    2.胎盘因素:包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等。例如胎盘部分剥离后血窦开放,子宫收缩乏力时就易引起大量出血;胎盘植入时胎盘与子宫肌层紧密粘连,难以正常剥离,会导致严重出血。

    3.软产道裂伤:胎儿过大、产程过快、助产操作不当等可引起会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤,若裂伤未及时发现或处理不恰当,会造成大量出血。

    4.凝血功能障碍:产妇本身患有凝血功能障碍性疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等),或分娩过程中消耗性凝血物质过多(如羊水栓塞等),可导致产后凝血功能异常,引起难以控制的出血。

    三、特殊人群的注意事项

    1.高龄产妇:随着年龄增加,产妇身体机能下降,子宫收缩力可能减弱,且合并妊娠期高血压、糖尿病等疾病的风险升高,这些因素都会增加发生产后血崩的风险。高龄产妇孕期需加强产检,密切监测凝血功能、子宫复旧等情况,分娩时医护团队要做好充分的急救准备。

    2.有多次妊娠史产妇:多次妊娠会使子宫肌层受损,子宫收缩功能可能受到影响,同时胎盘附着异常(如胎盘植入)的发生风险也相对较高,这类产妇分娩时需高度警惕产后出血情况,分娩后要密切观察阴道出血状况。

    3.合并基础疾病产妇:若产妇合并凝血功能障碍等基础疾病,分娩前需与相关科室会诊,评估凝血功能状态,制定个体化的分娩及产后出血预案,分娩过程中及产后要加强凝血指标监测,及时处理可能出现的凝血异常导致的出血问题。

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