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扁桃体发炎要输液吗

2025年10月20日 16:10:34
病情描述:

扁桃体发炎要输液吗

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    扁桃体发炎是否输液需综合病情严重程度、患者自身状况及治疗效果评估来判断。轻度症状且适合口服等治疗的可不输液,重度、儿童病情重或成人病情重及口服药治疗无效时可能需输液。

    一、病情严重程度

    1.轻度扁桃体发炎:若患者症状较轻,仅表现为轻度咽痛,体温正常或轻度升高(体温通常<38.5℃),咽部扁桃体轻度充血等,一般无需输液治疗。可通过口服抗生素(如青霉素类、头孢菌素类等,具体药物需根据病情由医生判断)、局部含漱药物(如复方硼砂溶液等)等方式治疗,同时注意休息、多饮水,清淡饮食等。例如,对于大多数由病毒感染引起的轻度扁桃体发炎,多可通过上述对症支持治疗逐渐恢复。

    2.重度扁桃体发炎:当患者出现高热不退(体温持续≥38.5℃,且经口服退热药物等处理后体温仍难以下降)、咽痛剧烈难以吞咽、扁桃体肿大明显伴化脓、存在全身中毒症状(如精神萎靡、乏力等)时,可能需要输液治疗。此时口服药物往往难以迅速控制感染,通过静脉输注抗生素等药物能更快地使药物达到有效血药浓度,控制感染。比如,部分由A组乙型溶血性链球菌感染引起的重度扁桃体发炎患者,静脉输注青霉素类药物等可能是更合适的治疗方式。

    二、患者自身状况

    1.儿童患者:儿童的机体抵抗力相对较弱,病情变化较快。如果儿童扁桃体发炎病情较重,如出现高热、精神状态差等情况,相较于成人更倾向于考虑输液治疗,因为儿童口服药物可能依从性较差,且病情进展可能更迅速,通过输液能更及时地控制感染。但对于儿童扁桃体发炎,也会优先选择相对安全、有效的非药物干预基础上的合适治疗方式,若必须输液,会严格选择合适的药物并密切监测儿童的反应。

    2.成人患者:成人患者如果自身基础状况较好,轻度的扁桃体发炎可以先尝试口服药物等治疗;但如果成人扁桃体发炎病情较重,如出现严重的全身感染表现等,也需要考虑输液治疗。同时,成人患者的用药选择也会根据其自身是否有药物过敏史等情况进行调整。

    三、治疗效果评估

    在经过一段时间的口服药物等治疗后,如果患者的症状没有改善甚至加重,如体温持续升高、咽痛加剧等,则需要考虑改为输液治疗,以调整治疗方案,更好地控制感染。例如,患者口服抗生素治疗2-3天后,体温仍未下降,扁桃体炎症没有得到有效控制,就需要评估是否需要改为静脉输液治疗。

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