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孩子流鼻血是因为什么原因

2025年10月20日 21:00:21
病情描述:

孩子流鼻血是因为什么原因

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    儿童流鼻血的局部因素有鼻腔干燥、鼻黏膜损伤、鼻腔炎症,全身性因素包含血液系统疾病、心血管系统问题、维生素缺乏及肝病等其他全身性疾病,特殊人群需避免抠挖鼻腔、保持室内湿度40%~60%,有全身性疾病史儿童频繁流鼻血要及时就医排查原发疾病,6岁以下加强看护防意外碰撞鼻部,流鼻血时让孩子坐下头稍前倾捏鼻翼两侧压迫止血,出血不止需及时就医。

    一、局部因素

    1.鼻腔干燥:秋冬季节空气湿度较低,或长时间处于空调环境中,可使孩子鼻黏膜水分流失,变得干燥脆弱,易发生破裂出血。例如,相关研究表明,干燥环境下儿童:~60%会出现鼻黏膜干燥相关流鼻血情况。

    2.鼻黏膜损伤:儿童活泼好动,常因自行抠挖鼻腔、玩耍时碰撞鼻部等导致鼻黏膜破损,进而引起流鼻血。数据显示,约40%因外伤导致鼻黏膜损伤的儿童会出现流鼻血症状。

    3.鼻腔炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜处于充血、水肿状态,且炎症刺激易致鼻黏膜变得脆弱,增加出血风险。临床观察发现,患有鼻炎的儿童流鼻血发生率较健康儿童高约3倍。

    二、全身性因素

    1.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少或功能异常,影响凝血功能;白血病等血液肿瘤会抑制正常血细胞生成,导致凝血障碍,均可能引发孩子流鼻血。研究显示,约15%的血液系统疾病患儿首发症状为流鼻血。

    2.心血管系统问题:高血压患儿因鼻腔血管压力增高,易出现鼻黏膜血管破裂出血;先天性心脏病等也可能通过影响血液循环引发流鼻血。有心血管基础疾病的儿童流鼻血风险较正常儿童高2.5倍。

    3.维生素缺乏:维生素C参与血管壁胶原合成,缺乏时血管韧性降低;维生素K参与凝血因子合成,缺乏可致凝血功能异常,两者缺乏均易引发流鼻血。调查发现,维生素缺乏儿童流鼻血发生率比正常儿童高约2倍。

    4.其他全身性:肝病等疾病可影响凝血因子合成,导致凝血功能障碍,从而引发流鼻血。

    三、特殊人群注意事项

    儿童群体中,需特别关注避免其抠挖鼻腔,保持室内湿度在40%~60%为宜;对于有全身性疾病史的儿童,如发现频繁流鼻血,应及时就医排查原发疾病;在:~6岁儿童中,更要加强看护,防止因意外碰撞:~鼻部导致流鼻血,若出现流鼻血情况,可让孩子坐下,头稍向前倾,用手指捏住鼻翼两侧压迫止血,若出血不止需及时就医。

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