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小孩肠炎吃什么药

2025年10月20日 18:52:36
病情描述:

小孩肠炎吃什么药

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    感染性肠炎包括病毒感染性肠炎(轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎以对症支持治疗为主)和细菌感染性肠炎(大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎根据病情选用或不选用抗菌药物),非感染性肠炎有饮食因素引起的肠炎(过敏性肠炎回避过敏原、喂养不当引起肠炎调整饮食等);特殊人群婴幼儿用药谨慎,有基础疾病儿童用药需密切监测,家长要观察病情变化,病情无改善或加重及时就医调整方案。

    一、感染性肠炎

    (一)病毒感染性肠炎

    1.轮状病毒肠炎:目前无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。若腹泻严重,可使用肠黏膜保护剂如蒙脱石散,能吸附病原体和毒素,保护肠道黏膜;对于有脱水表现的患儿,可口服补液盐Ⅲ纠正脱水和电解质紊乱。

    2.诺如病毒肠炎:同样以对症支持治疗为主,呕吐严重者可适当使用止吐药物,但需谨慎选择适合儿童的药物;脱水时及时补充口服补液盐Ⅲ。

    (二)细菌感染性肠炎

    1.大肠杆菌肠炎:如果是产毒性大肠杆菌肠炎,一般不积极使用抗菌药物,主要依靠补液等对症支持;但对于侵袭性大肠杆菌肠炎等,可根据病情选用合适的抗菌药物,如头孢克肟等,但需严格遵医嘱,根据儿童年龄、体重等调整。

    2.沙门菌肠炎:轻症者以补液等对症治疗为主,病情较重或考虑有侵袭性感染时可选用抗菌药物,如阿莫西林等。

    二、非感染性肠炎

    (一)饮食因素引起的肠炎

    1.过敏性肠炎:首先要回避过敏原,如果是牛奶蛋白过敏引起的肠炎,可根据情况选用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养;同时可使用肠道益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌四联活菌片等,有助于改善肠道功能。

    2.喂养不当引起的肠炎:调整饮食结构和喂养方式,合理喂养后,一般肠道功能可逐渐恢复,必要时可短期使用肠道益生菌辅助治疗。

    特殊人群注意事项

    对于婴幼儿,使用药物时要格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物剂型。在使用口服补液盐Ⅲ时,要准确按照说明书配置,保证补液的浓度和量合适。对于有基础疾病的儿童,如患有心脏病、肾脏病等,在使用药物时需要更密切监测,因为某些药物可能会对这些基础疾病产生影响。例如,使用某些抗菌药物可能会有潜在的肾毒性等,需要权衡利弊后谨慎用药。同时,家长要密切观察患儿的病情变化,如腹泻次数、精神状态、有无脱水表现等,一旦病情无改善或加重,应及时就医,由医生根据具体情况调整治疗方案。

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