小儿发热38度怎么办问

针对小儿发热38℃的处理，需进行观察与监测，包括体温、一般情况等；采取物理降温措施，如松解衣物被褥、温水擦浴、使用退热贴；保证充足水分摄入；调整环境温度和湿度；新生儿及有基础疾病小儿发热38℃有特殊注意事项。

一、观察与监测

1.体温监测：持续关注小儿体温变化，可每隔1-2小时测量一次体温，了解体温上升或下降趋势。因为小儿体温调节中枢尚未发育完善，体温易受多种因素影响而波动，通过频繁监测能及时掌握病情动态。

2.一般情况观察：留意小儿精神状态、食欲、有无寒战、咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状。若小儿精神尚可、食欲无明显减退，多提示病情相对稳定；若出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不止、频繁呕吐或腹泻等情况，需及时就医。

二、物理降温措施

1.松解衣物被褥：适当减少小儿穿着的衣物和覆盖的被褥，以利于散热。小儿基础代谢率相对较高，过厚的衣物不利于体温散发，通过松解衣物可帮助机体散热降温。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。擦浴时要注意动作轻柔，每次擦浴时间不宜过长，一般5-10分钟即可。温水擦浴可通过蒸发作用带走体表热量，从而达到降温目的。

3.使用退热贴：将退热贴贴于小儿额头，利用凝胶中水分的蒸发及凝胶的高比热性质，吸收体表热量，起到辅助降温作用。退热贴使用方便，对皮肤刺激性小。

三、保证充足水分摄入

鼓励小儿多喝温开水，保证充足的水分摄入。发热时小儿通过皮肤和呼吸散失的水分增多，及时补充水分可防止脱水，同时也有助于通过排尿带走部分热量，辅助降温。

四、环境调整

保持室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右，湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度和湿度可让小儿感觉舒适，有利于机体散热和休息。

五、特殊人群注意事项

对于新生儿发热38℃时需格外谨慎。新生儿体温调节功能更不完善，一般不首选药物降温，主要以适当减少衣物、降低环境温度等物理方式为主，且要密切观察体温及一般情况变化，因为新生儿病情变化较快，稍有异常需及时就医。同时，对于有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的小儿出现发热38℃时，除上述一般处理外，更要加强监测，若体温持续上升或出现其他异常表现，应尽早就诊，因为基础疾病患儿发热时病情可能进展相对更快。