肺癌患者咳血如何止住问

肺癌患者咳血时先让患者保持安静取患侧卧位监测生命体征保持呼吸道通畅，药物止血可选用垂体后叶素（禁用于高血压、冠心病、妊娠等）、酚妥拉明（适合不适用垂体后叶素者需关注血压）、抗纤维蛋白溶解药；大咯血内科不佳用介入治疗；全身状况允许病变局限可手术；老年患者用药需谨慎监测，儿童罕见咳血按儿科原则处理，有基础疾病者用影响心血管药物要严密监测。

一、一般处理

肺癌患者出现咳血时，首先让患者保持安静，避免紧张情绪，取患侧卧位，使血液流向患侧，防止血液流入健侧肺部导致窒息等危险，同时密切监测生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，及时掌握患者病情变化，保持呼吸道通畅，若有痰液等分泌物应及时清除。

二、药物止血

1.垂体后叶素：通过收缩肺小动脉减少肺血流量来达到止血目的，但需注意患有高血压、冠心病、妊娠等情况的患者禁用，因其可能引发心血管等方面的不良反应。

2.酚妥拉明：作为α受体阻滞剂，可扩张血管以减少肺血流量，适用于不适合使用垂体后叶素的患者，但使用时需关注血压变化等情况。

3.抗纤维蛋白溶解药：如氨甲环酸等，通过抑制纤维蛋白溶解过程发挥止血作用，可根据患者具体病情在医生评估后使用。

三、介入治疗

对于大咯血且经内科保守治疗效果不佳的肺癌患者，选择性支气管动脉栓塞术是一种有效的治疗手段。该方法通过栓塞出血的支气管动脉，阻断出血部位的血液供应，从而实现止血，需由专业介入科医生操作并评估患者是否适合此治疗方式。

四、手术治疗

若患者全身状况允许，且病变局限符合手术指征，可考虑外科手术切除病变组织以控制咳血情况，但手术前需严格进行全面评估，包括患者心肺功能等，充分权衡手术风险与获益。

五、特殊人群注意事项

老年患者：老年肺癌患者身体机能相对较弱，药物使用时需更谨慎，密切观察药物不良反应，如使用垂体后叶素等可能影响心血管功能的药物时，需加强心血管指标监测。

儿童患者：儿童肺癌极为罕见，若涉及儿童咳血情况，需遵循儿科安全护理原则，优先采取非药物干预措施，并由专业儿科医生进行全面评估与针对性处理，避免使用不适合儿童的药物。

有基础疾病患者：对于本身患有心血管疾病等基础疾病的肺癌患者，使用可能影响心血管系统的药物（如垂体后叶素）时需格外警惕，应在严密监测下进行，确保患者安全。