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腱鞘炎怎么治,能治好吗

2025年10月20日 14:21:24
病情描述:

腱鞘炎怎么治,能治好吗

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    腱鞘炎治疗方法多样,包括休息制动、物理治疗(热敷、冷敷、冲击波治疗等)、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等,多数腱鞘炎经合适治疗可治好,治疗效果与多种因素有关,病情早、患者依从性好者治好概率更高。

    一、腱鞘炎的治疗方法

    腱鞘炎的治疗方法多样,主要包括以下几类:

    休息制动:让患病的部位充分休息,避免过度使用,这是基础的治疗措施。例如,手部腱鞘炎患者减少手部的频繁活动,如长时间打字、握持工具等,给炎症部位创造恢复的条件。对于不同年龄和生活方式的人群,如长期从事手工劳作的成年人,更要严格注意休息时间和方式;儿童若因玩耍导致腱鞘炎,需限制过度的手部玩耍动作。

    物理治疗

    热敷:通过热传递改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。可以用温水浸泡患部,每次15-20分钟,每天数次。不同年龄人群热敷温度需适当调整,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;成年人可稍高,但也不宜超过皮肤能耐受的范围。

    冷敷:在炎症急性期,冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷在患处,每次10-15分钟,每天3-4次。

    冲击波治疗:利用冲击波的能量促进组织修复,对部分腱鞘炎有较好的疗效。

    药物治疗:可使用非甾体抗炎药等,如口服布洛芬等,能减轻炎症和疼痛,但需注意不同人群的药物耐受性和可能的不良反应,儿童一般不优先使用此类药物口服,可考虑局部外用药物。

    局部封闭治疗:对于保守治疗效果不佳的患者,可采用糖皮质激素等药物进行局部封闭注射,但要谨慎操作,避免多次注射带来的不良影响,特殊人群如孕妇等需特别评估风险后再决定是否采用。

    手术治疗:当腱鞘炎发展到严重程度,如出现狭窄明显影响关节活动等情况时,可考虑手术治疗,如腱鞘切开减压术等。

    二、腱鞘炎能否治好

    多数腱鞘炎经过合适的治疗是可以治好的。经过休息制动、物理治疗等保守治疗,大部分患者的症状能够缓解,炎症消退,功能恢复。即使是需要手术治疗的患者,在术后经过康复锻炼等,也能取得较好的治疗效果,恢复正常的关节活动功能。当然,治疗效果还与腱鞘炎的类型、病情严重程度、患者的依从性等因素有关。例如,病情发现较早、患者严格遵循治疗方案的人群,治好的概率相对更高;而病情复杂、患者不配合治疗的情况,可能影响治疗效果,但总体而言,腱鞘炎是可以通过合适的治疗手段获得良好预后的。

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