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孩子拉肚子怎么治疗

2025年10月20日 19:42:58
病情描述:

孩子拉肚子怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童腹泻的非药物干预包括母乳喂养婴幼儿维持母乳喂养,人工喂养儿换低乳糖或无乳糖配方奶,已加辅食者减少辅食种类量并选易消化食物,轻度脱水按体重补口服补液盐Ⅲ,中重度脱水需就医补液;药物干预可使用肠黏膜保护剂和益生菌但遵医嘱;特殊人群中新生儿小婴儿病情变化快需及时就医,有基础病儿童要监测电解质,低龄儿童药物使用谨慎;病情观察需密切关注腹泻次数、大便性状、精神状态等,出现持续不缓解、血便、高热、频繁呕吐无法口服补液等异常要立即就医。

    一、非药物干预措施

    1.调整饮食结构:对于母乳喂养的婴幼儿,应继续维持母乳喂养,以保证营养供应;人工喂养儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶,减少乳糖摄入,减轻腹泻症状。若已添加辅食,可暂时减少辅食种类及量,选择易消化的食物,如米粥、面条等。

    2.补充水分预防脱水:轻度脱水时可按体重补充口服补液盐Ⅲ,每丢失100ml体重需补充50-100ml口服补液盐Ⅲ,分次少量服用;若出现精神萎靡、眼窝凹陷、尿量明显减少、口唇干燥等中重度脱水表现,需立即就医进行静脉补液纠正脱水。

    二、药物干预要点

    可使用肠黏膜保护剂,如蒙脱石散,能吸附肠道内毒素和病原体,保护肠黏膜;也可使用益生菌,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,调节肠道菌群平衡,但需注意儿童用药的适宜性,避免自行滥用药物,药物使用应在医生指导下进行。

    三、特殊人群注意事项

    1.新生儿及小婴儿:消化系统发育不完善,拉肚子时病情变化快,一旦出现腹泻应及时就医,避免延误治疗,因小婴儿脱水症状可能不典型,需密切观察精神状态、前囟饱满度等情况。

    2.有基础疾病的儿童:如患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病,拉肚子可能导致电解质紊乱等并发症加重基础病情,需密切监测电解质情况,如血钾、血钠等,并积极处理,必要时住院治疗。

    3.低龄儿童:优先选择非药物干预措施,如调整饮食和补充水分等,药物使用需格外谨慎,严格遵循医生建议,避免因不恰当用药对儿童健康造成不良影响。

    四、病情观察重点

    密切观察孩子腹泻的次数、大便性状(如是否为水样便、血便等),以及精神状态、体温、有无呕吐等情况。若腹泻持续不缓解、出现血便、高热(体温≥38.5℃且持续不退)、频繁呕吐导致无法口服补液等异常表现,应立即就医进一步检查明确病因并调整治疗方案。

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