小孩鼻窦炎怎么办问

小孩鼻窦炎需医生通过病史、症状及检查明确诊断，一般治疗包括鼻腔护理、调整生活方式；药物治疗有抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂；保守治疗不佳等情况可考虑手术；婴幼儿鼻窦炎需密切观察，小儿用药及操作要谨慎。

一、明确诊断

小孩鼻窦炎需由医生通过详细的病史询问、症状观察以及相关检查来明确诊断。常见症状有鼻塞、流涕（可为脓涕）、咳嗽、头痛等。医生可能会进行鼻内镜检查、鼻窦CT等，以了解鼻窦的情况。

二、一般治疗

1.鼻腔护理

年龄稍大的儿童可使用生理盐水或海盐水鼻喷剂进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内分泌物，减轻鼻腔黏膜肿胀。对于婴幼儿，可使用生理盐水滴鼻，软化分泌物后再用吸鼻器清理，但操作要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。

保持室内空气湿润，适宜的湿度可维持在50%-60%，有助于缓解鼻腔干燥，减轻鼻塞等症状。

2.生活方式调整

让孩子多休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

鼓励孩子适当增加水分摄入，保持呼吸道黏膜湿润，利于分泌物排出。

三、药物治疗

1.抗生素

如果考虑细菌感染引起的鼻窦炎，医生可能会根据病情使用抗生素。一般选用针对常见致病菌的抗生素，如阿莫西林等，但需严格遵循医嘱，根据孩子的年龄、病情严重程度等合理选择。

2.鼻用糖皮质激素

可减轻鼻腔黏膜炎症、肿胀，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但使用时需注意药物的适用年龄范围，一般适用于较大儿童，且要在医生指导下使用。

3.黏液促排剂

有助于稀化鼻腔和鼻窦内的黏液，促进其排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，同样需根据孩子年龄等情况合理选用。

四、手术治疗

一般情况下先采取保守治疗，若经过规范的保守治疗效果不佳，或者存在鼻息肉、腺样体肥大等情况时，可能会考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术等，但手术需严格掌握适应证，且要综合评估孩子的病情和身体状况。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿鼻窦炎相对少见，但病情变化可能较快，家长需密切观察孩子的呼吸、精神状态等，一旦出现异常需及时就医。因为婴幼儿鼻腔、鼻窦解剖结构与成人不同，免疫力相对较低，病情发展可能更迅速。

对于年龄较小的儿童，在使用药物时要特别谨慎，严格按照医生的建议选择药物和确定使用方法，避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。同时，在进行鼻腔护理等操作时，要更加小心，防止造成不必要的损伤。