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服用药物期间出现双相躁狂该如何处理

2025年04月01日 02:41:15
病情描述:

服用药物期间出现双相躁狂该如何处理

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    首先即刻评估双相躁狂严重程度观察精神状态、行为表现等,有自伤或伤人风险则采取安全防护并记录,若怀疑药物引发躁狂需与主治医生沟通权衡药物调整,非药物干预有环境管理、引导放松及转移注意力,特殊人群中儿童优先非药物干预、老年评估基础疾病耐受性监测身体精神状态、女性特殊时期谨慎药物调整优先低影响手段。

    一、快速评估病情状况

    首先需即刻评估双相躁狂的严重程度,观察患者精神状态(如情绪高涨程度、思维活跃度)、行为表现(是否存在冲动、激越行为等),若患者有自伤或伤害他人的风险,应迅速采取安全防护措施,确保患者及周围人员安全,同时记录相关表现以便向医生准确反馈。

    二、药物相关调整考量

    若怀疑是正在服用的药物引发双相躁狂,应及时与主治医生沟通,由医生评估现有药物是否为诱因。例如部分抗抑郁药物可能诱发双相障碍患者出现躁狂发作,医生会根据患者具体病情权衡是否调整当前服用药物,可能涉及更换药物种类或调整药物剂量,但具体操作需严格遵循医生专业判断,患者不可自行更改药物方案。

    三、非药物干预措施

    (一)环境管理

    为患者提供安静、舒适且相对简单的环境,减少声光等过多刺激,避免环境因素加重躁狂状态。

    (二)放松与转移注意力

    引导患者进行深呼吸练习等放松训练,帮助其缓解过度兴奋情绪;鼓励患者参与轻度的结构化活动,如简单的手工制作、临摹等,通过转移注意力来稳定情绪状态。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童患者

    儿童出现服用药物期间双相躁狂时,需优先考虑非药物干预,如通过游戏疗法、温和的心理引导等方式缓解症状,避免使用可能对儿童生长发育产生较大不良影响的药物,干预过程中要密切关注儿童的心理变化和身体反应。

    (二)老年患者

    老年患者身体机能相对较弱,在考虑药物调整时需充分评估其基础疾病对药物的耐受性,调整药物过程中要密切监测老年患者的身体状况(如肝肾功能、心血管功能等)及精神状态变化,确保在保障安全的前提下进行干预。

    (三)女性患者

    处于孕期、哺乳期等特殊生理时期的女性出现服用药物期间双相躁狂,药物调整需格外谨慎,充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响,优先选择对母婴影响较小的干预手段,如非药物干预结合对胎儿/婴儿影响风险较低的心理支持措施等,同时要关注女性患者的心理情绪变化对自身及胎儿/婴儿的综合影响。

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