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甲减能打疫苗吗

2025年04月01日 02:41:34
病情描述:

甲减能打疫苗吗

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲减患者能否打疫苗分情况,病情控制稳定时一般可接种,未控制稳定时,甲状腺功能严重异常或经历相关急性并发症则不能接种,特殊人群如老年、妊娠期、儿童甲减患者接种需综合评估,且无论是否接种都要维持甲减常规治疗与监测以稳定甲状腺功能降低风险。

    当甲减患者通过药物治疗等使甲状腺功能维持在正常范围内,一般是可以接种疫苗的。此时患者的身体机能相对处于较为稳定的状态,接种疫苗引发严重不良反应的风险相对较低。例如,对于成年甲减患者,若甲状腺激素水平长期维持在促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标正常的范围内,在身体没有其他急性感染等不适情况时,接种新冠疫苗等常见疫苗通常是安全可行的。对于儿童甲减患者,在病情控制稳定且甲状腺功能各项指标正常,同时不存在疫苗接种禁忌证的情况下,也可以按照免疫程序接种疫苗,但需要密切关注接种后的反应。

    甲减病情未控制稳定时

    甲状腺功能严重异常:如果甲减患者甲状腺功能严重异常,比如TSH明显升高,FT4显著降低,患者处于严重甲减状态,出现乏力、黏液性水肿等较严重的全身症状时,此时身体处于较为虚弱且不稳定的状态,接种疫苗可能会加重身体的不适反应,还可能影响疫苗的免疫效果,甚至增加接种疫苗后出现不良反应的几率。例如,严重甲减患者可能本身就有代谢缓慢、免疫力相对低下等情况,接种疫苗后发生不良反应的风险可能高于病情稳定的患者。

    正在经历甲减相关急性并发症:若甲减患者正在经历黏液性水肿昏迷等严重的急性并发症,这时候患者的生命处于危急状态,肯定是不能接种疫苗的,需要首先积极救治处理甲减相关的急性并发症。

    特殊人群方面,老年甲减患者如果病情稳定,符合接种条件可以接种疫苗,但接种前需确保身体状况允许;妊娠期甲减患者,在病情控制稳定且甲状腺激素水平达标的情况下可以接种疫苗,但要密切监测孕期甲状腺功能及接种后的自身反应;儿童甲减患者接种疫苗时,除了要关注病情控制情况外,还要特别注意儿童的年龄因素,不同年龄段儿童的免疫系统发育情况不同,接种疫苗后的反应可能有所差异,要由专业医护人员评估后谨慎决定是否接种以及选择合适的疫苗接种方案。同时,甲减患者无论是否接种疫苗,都要遵循甲减的常规治疗和监测,保持甲状腺功能的稳定,以维持身体的正常生理功能,降低接种疫苗可能带来的风险。

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