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手指腱鞘炎的治疗方法

2025年04月01日 02:41:40
病情描述:

手指腱鞘炎的治疗方法

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    手指腱鞘炎的治疗方法包括保守治疗、注射治疗和手术治疗。保守治疗有休息制动、局部热敷、药物治疗和按摩推拿;保守治疗效果不佳可采用糖皮质激素局部注射;病情严重保守治疗无效则需行切开腱鞘松解术,各方法有不同注意事项,如特殊人群用药、手术风险及术后康复等。

    一、保守治疗

    休息制动:让手指充分休息,避免过度使用患病手指,减少引起腱鞘炎的动作,如长时间打字、织毛衣等。这有助于减轻炎症和疼痛,给受损的肌腱和腱鞘创造恢复的条件。对于不同年龄的人群,如儿童玩耍时要控制手指活动量,成年人工作时注意调整姿势和工作节奏;女性要减少家务劳动中过度用手的部分等。

    局部热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在患病手指部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症反应。但要注意温度适中,避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更要密切关注温度。

    药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等(仅说明药物名称),但需根据个体情况选择,对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎,因为可能存在药物禁忌或不良反应风险。局部还可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,起到抗炎止痛的作用。

    按摩推拿:由专业人员进行适度的按摩推拿,沿着手指的肌腱走向进行轻柔的按摩,缓解腱鞘的紧张状态。但要注意力度适中,避免加重损伤。对于儿童,要由经验丰富且手法轻柔的专业人士操作;成年人若自行按摩要掌握正确方法和力度;女性要注意避免在月经期间等特殊身体状况下过度按摩。

    二、注射治疗

    糖皮质激素局部注射:对于保守治疗效果不佳的患者,可以考虑糖皮质激素局部注射。将糖皮质激素药物注射到腱鞘内,起到抗炎作用,能快速缓解疼痛和炎症。但要注意多次注射可能会引起肌腱脆化等不良反应,所以要严格掌握注射次数和剂量。对于儿童一般不首先采用该方法,孕妇等特殊人群使用需谨慎评估风险效益比。

    三、手术治疗

    切开腱鞘松解术:如果患者病情严重,经过长时间保守治疗无效,腱鞘狭窄严重影响手指活动,则需要考虑手术治疗。手术切开狭窄的腱鞘,使肌腱能够正常滑动。手术有一定的风险,如感染、复发等。对于儿童手术要充分评估其身体耐受性和恢复能力,成年人要在术后注意康复训练,女性要注意术后手部护理避免影响日常生活和工作。术后康复期间要按照医生要求进行手指的功能锻炼,促进恢复。

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