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药流后十天了还在流血怎么回事

2025年10月20日 13:24:24
病情描述:

药流后十天了还在流血怎么回事

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    药流后十天仍流血常见原因有宫腔残留(发生率约10%-15%,多次药流或孕周大风险高)、子宫复旧不全(与自身状况有关)、感染(抵抗力下降、不注意卫生易发生);需通过超声、血常规及C-反应蛋白检查明确原因;宫腔残留少用促宫缩药,残留多用清宫术;子宫复旧不全加强宫缩、休息;感染用抗生素抗感染并加强护理,应及时就医处理保障健康。

    子宫复旧不全:子宫收缩欠佳,无法正常恢复至未孕状态,从而引起出血时间延长。子宫复旧情况与女性自身身体状况有关,比如本身存在贫血、内分泌失调等情况的女性,子宫复旧可能相对较慢。

    感染:药流后机体抵抗力下降,若不注意个人卫生,容易发生宫腔感染。感染会影响子宫恢复,导致阴道流血不止,同时可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状。各年龄段药流女性都有发生感染的可能,生活方式不注意、流产后未规范护理的女性感染风险更高。

    相关检查及应对

    超声检查:通过B超观察宫腔内情况,明确是否存在宫腔残留以及子宫复旧情况。超声检查可清晰显示宫腔内有无异常回声等,是诊断药流后出血原因的重要手段。对于不同年龄、不同身体状况的女性都适用该检查,能较为准确地判断宫腔内状况。

    血常规及C-反应蛋白检查:了解是否存在感染及贫血情况。若白细胞升高、C-反应蛋白升高提示有感染可能;血红蛋白降低则提示可能存在贫血。年轻女性若发生感染,可能因自身免疫反应等情况使血常规表现有所不同,而有基础疾病的女性血常规改变可能更复杂。

    处理建议

    宫腔残留处理:若残留组织较少,可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,促使残留组织排出;若残留组织较多,可能需要进行清宫手术。对于不同年龄女性,清宫手术的风险及术后恢复需综合考虑,年轻女性身体恢复相对较快,但也需注意术后护理。

    子宫复旧不全处理:可通过加强子宫收缩治疗,如继续使用缩宫素等药物,同时注意休息,避免过度劳累。有内分泌失调情况的女性可能需要进一步调整内分泌。

    感染处理:若发生感染,需使用抗生素进行抗感染治疗,同时要保持外阴清洁,加强护理。不同年龄女性使用抗生素需考虑药物对身体生长发育(如年轻女性)或肝肾功能等影响,严格遵循抗生素使用原则。

    药流后十天仍流血是需要重视的情况,应及时就医进行相关检查,明确原因后采取相应的处理措施,以保障女性的身体健康。

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