手掌腱鞘炎怎么治疗问

手掌相关病症的治疗包括一般治疗（休息、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（保守无效时考虑，儿童等特殊人群需谨慎）、手术治疗（病情严重、保守无效时考虑，儿童手术谨慎）及康复锻炼（病情缓解期循序渐进进行，儿童需监护，成年人依恢复情况调整）。

一、一般治疗

1.休息：减少患病手掌的活动，避免过度使用，让受损的肌腱得到充分休息，有利于炎症消退。例如，避免长时间打字、握持重物等。对于儿童患者，要注意减少其手部的玩耍过度等情况；对于有长期手部劳作习惯的成年人，如手工劳动者等，更要严格限制手部的过度活动。

2.热敷：可以用温水浸泡患病手掌，或用热毛巾湿敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。但要注意温度适中，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，更需留意温度。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但儿童应谨慎使用，因为其对胃肠道等可能有一定影响，需在医生指导下根据年龄和病情权衡利弊后使用。成年人使用时也应注意可能出现的胃肠道不适等副作用。

三、局部封闭治疗

1.适用情况：对于经保守治疗效果不佳的患者可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如曲安奈德等）与局部麻醉药混合后注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。但需注意，儿童一般不首先采用局部封闭治疗，因为可能对其生长发育等产生潜在影响；对于有糖尿病等基础疾病的患者，使用糖皮质激素需谨慎，因为可能影响血糖控制。

四、手术治疗

1.手术指征：如果患者病情严重，如出现狭窄严重、保守治疗无效等情况，可考虑手术治疗。手术方式主要是腱鞘切开减压术，切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。对于儿童患者，手术应非常谨慎，需充分评估手术的必要性和风险，因为儿童手部还在发育中，手术可能对其手部功能发育产生影响，一般在其他保守治疗方法均无效且病情严重影响生活时才考虑手术。成年人在决定手术时也需综合考虑自身的身体状况等因素。

五、康复锻炼

1.早期康复：在病情缓解期可进行适当的康复锻炼，如缓慢屈伸手指、手腕的活动等，但要注意循序渐进，避免过度锻炼导致病情反复。对于儿童患者，康复锻炼需在家长的监护下进行，动作要轻柔，逐渐增加活动度；成年人在康复锻炼时也要注意根据自身恢复情况调整锻炼强度和频率。