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总是发烧是什么原因造成的

2025年10月20日 15:19:01
病情描述:

总是发烧是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    总是发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有病毒、细菌、真菌感染,非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、中暑等,特殊人群儿童、老年人、有基础疾病人群总是发烧各有特点需关注。

    细菌感染:结核分枝杆菌感染可引起结核病,长期低热是其常见表现之一,还可伴有盗汗、乏力、咳嗽等症状;布鲁氏菌感染也会导致反复发热,多有接触牲畜等病史,发热类型多样。细菌感染时,细菌在体内繁殖,释放毒素,刺激机体的体温调节中枢,从而引起发热。

    真菌感染:在免疫力低下人群中较为常见,如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患有艾滋病等基础疾病的患者,白色念珠菌等真菌感染可导致反复发热,常伴有原发疾病的相关表现。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,多见于育龄女性,可出现发热、面部红斑、关节痛等多系统受累表现,其发病与自身免疫系统紊乱有关,机体产生自身抗体攻击自身组织器官,引起炎症反应导致发热;类风湿关节炎也可出现低热或中等度发热,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,免疫炎症反应持续存在可导致发热反复。

    恶性肿瘤:白血病患者常有发热症状,可为低热或高热,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,肿瘤细胞释放的物质可影响体温调节;肝癌、肺癌等实体肿瘤患者也可能出现癌性发热,多为低热或中等度发热,与肿瘤组织坏死、代谢产物吸收等有关。

    其他:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,产热增加,可出现低热、多汗、心慌、手抖等症状;中暑也可导致发热,多发生在高温环境下,人体散热困难,体温调节中枢功能紊乱引起发热,常见于长时间在烈日下暴晒或高温环境中工作的人群。

    特殊人群方面,儿童总是发烧需特别关注,儿童免疫系统尚未发育完善,更容易受到感染因素影响,如病毒引起的呼吸道感染等。儿童反复发热时,家长要密切观察体温变化及伴随症状,如出现精神萎靡、抽搐等情况需及时就医。老年人总是发烧要考虑多种因素,老年人免疫力下降,感染性疾病如肺炎等较为常见,同时自身免疫性疾病、肿瘤等非感染性因素也不能忽视,应全面检查明确病因。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者总是发烧,要警惕可能合并感染等情况,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且基础疾病本身可能影响机体的免疫和修复功能,导致发热反复难愈。

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