怎么判断宝宝吞了异物问

宝宝吞异物需留意症状表现，年龄小的可能哭闹拒食，大点的会说咽部不适等且可能有咳嗽呼吸困难等，还要留意近期接触小物件情况及异常动作，可借助影像学检查（X线、CT）和内镜检查，怀疑吞异物要尽快就医，等待时密切观察，出现紧急情况用海姆立克急救法等。

较大宝宝：能表达的宝宝可能会说咽部有异物感、疼痛等。比如大一点的幼儿会表述“嗓子里卡了东西”之类的话语。还可能出现咳嗽、呼吸困难的症状，如果异物阻塞气道，会引发剧烈咳嗽，严重时会导致呼吸急促、喘息甚至面色发紫等情况。如果异物是尖锐物品，可能会损伤消化道黏膜，导致宝宝出现呕血、黑便等症状，这是因为消化道黏膜被划破出血，血液进入消化道随粪便排出就会出现黑便，呕血则是血液从口腔吐出。

留意宝宝的行为表现

近期有接触小物件的情况：如果宝宝近期有接触小珠子、小纽扣、小玩具零件等小物件，就要高度警惕吞入异物的可能。比如宝宝在玩耍小玩具时，突然找不到某个小部件了，这时候就要仔细观察宝宝的状态。

异常动作：宝宝可能会出现频繁用手摸嘴、抠喉咙的动作，这往往是异物卡在咽部等部位引起的不适表现。

借助医学检查手段

影像学检查：如果通过症状和行为怀疑宝宝吞了异物，可进行X线检查，对于金属异物等在X线下能显影的异物可以直接看到位置；对于不透X线的异物还可以通过腹部平片等观察异物的大致位置。另外，CT检查对于一些复杂情况或者异物位置较深等情况能更清晰地显示异物的具体位置以及是否对周围组织造成损伤等情况，比如可以明确异物是否卡在食管狭窄部位等。

内镜检查：如果高度怀疑有异物且症状比较明显，还可以进行内镜检查，内镜不仅可以明确是否有异物，还可以在必要时进行异物取出等操作，特别是对于卡在食管等部位的异物，内镜是既可以诊断又可以治疗的有效手段。

温馨提示：宝宝吞入异物是比较危险的情况，一旦怀疑宝宝吞了异物，应尽快带宝宝就医，不要延误。在等待就医的过程中，要密切观察宝宝的呼吸、面色等情况，如果出现呼吸困难等紧急情况要立即采取急救措施，如海姆立克急救法（对于1岁以上儿童，抢救者站在儿童身后，双臂环抱儿童腰部，一手握拳抵住儿童腹部正中线脐上两横指处，另一手抓住握拳手，快速向内向上冲击腹部），但要注意操作的力度和方法，避免对宝宝造成二次伤害。对于年龄较小的婴儿，采取急救措施时要更加轻柔且准确。