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膝盖疼痛怎么治疗

2025年10月20日 12:10:38
病情描述:

膝盖疼痛怎么治疗

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    膝盖疼痛可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括休息制动、物理治疗(冷敷热敷、按摩、康复训练);药物用非甾体抗炎药但要注意特殊人群;手术适用于严重膝盖疾病,特殊人群手术需谨慎评估。

    一、非药物治疗

    (一)休息与制动

    对于因过度活动导致膝盖疼痛的人群,如运动员或经常进行重体力劳动的人,充分休息是基础。减少膝盖的不必要活动,避免长时间站立、行走或上下楼梯等加重膝盖负担的动作。例如,运动员在膝盖疼痛时应暂停高强度训练,让膝盖有时间恢复。

    儿童若因玩耍过度出现膝盖疼痛,也需要适当休息,避免剧烈奔跑、跳跃等活动,让膝关节得到放松。

    (二)物理治疗

    冷敷与热敷:在膝盖疼痛初期,如急性损伤引起的疼痛,72小时内可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。而72小时后,若肿胀减轻,可改为热敷,促进血液循环,帮助缓解疼痛。不同年龄人群均可应用,但儿童冷敷时要注意温度不宜过低,避免冻伤,热敷温度也不宜过高。

    按摩:专业人员进行适度的膝盖周围肌肉按摩,可以放松肌肉,改善膝盖的血液循环。但要注意按摩力度适中,对于儿童,需由专业儿科康复师进行轻柔按摩。

    康复训练:在医生或康复治疗师的指导下进行针对性的康复训练,如股四头肌收缩训练、膝关节屈伸训练等。对于不同年龄和病情的人群,康复训练的强度和内容有所不同。例如,成年人膝盖轻度损伤可进行中等强度的康复训练,而儿童膝盖疼痛若因生长发育相关问题,康复训练需更注重科学性和安全性。

    二、药物治疗

    非甾体抗炎药可用于缓解膝盖疼痛,如布洛芬等,但需注意儿童使用非甾体抗炎药有严格的年龄限制和剂量要求,应避免低龄儿童使用。老年人使用时需注意可能存在的胃肠道反应等风险,需在医生评估后谨慎使用。

    三、手术治疗

    适应证:对于一些严重的膝盖疾病,如严重的半月板损伤、膝关节韧带断裂、膝关节骨关节炎晚期等情况可能需要手术治疗。例如,严重的半月板损伤经过保守治疗无效时,可能需要行半月板修复或切除手术;膝关节骨关节炎晚期,关节软骨严重磨损,关节畸形明显,影响生活质量时可考虑关节置换手术。

    特殊人群注意事项:老年人身体机能下降,手术风险相对较高,术前需进行全面的身体评估,包括心肺功能等;儿童进行膝盖手术需非常谨慎,要充分考虑手术对儿童生长发育的影响,严格掌握手术适应证。

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