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无痛微创人流怎么做

2025年10月20日 18:18:55
病情描述:

无痛微创人流怎么做

医生回答(1)
  • 韩丽荣
    韩丽荣副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    术前需全面妇科检查评估排除禁忌、禁食禁水排空膀胱,麻醉采用静脉由专业医生操作,手术时消毒铺巾后B超引导微创吸刮孕囊,术后需观察生命体征、注意阴道流血等,对特殊人群如小患者、高危病史者、剖宫产史者有相应提示。

    一、术前准备

    1.检查评估:术前需进行全面妇科检查,通过B超明确孕囊大小及着床位置,同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)等实验室检查,以排除手术禁忌证。需确认孕囊直径一般在10~50mm范围内适宜进行该手术,若孕囊过小可能导致漏吸,过大则增加手术风险。对于有基础疾病的人群,如患有心脑血管疾病者,要评估其心功能等状况是否能耐受手术及麻醉;有多次人流史者,需了解子宫瘢痕情况等。

    2.术前准备事项:患者术前需禁食禁水4~6小时,以防止术中呕吐引起误吸。同时要排空膀胱,保持膀胱处于空虚状态,便于手术操作。

    二、麻醉实施

    采用静脉麻醉方式,由专业麻醉医生操作。通过静脉注射麻醉药物,使患者迅速进入睡眠状态,全身痛觉消失,一般注射后1~3分钟患者即可进入合适的麻醉状态,确保手术过程中患者无疼痛感觉。对于特殊人群,如体质特殊的患者,麻醉医生会根据其具体情况调整麻醉药物剂量等,以保障麻醉安全。

    三、手术操作

    1.消毒铺巾:医生对患者外阴、阴道进行严格消毒,然后铺上无菌巾,创造无菌操作环境。

    2.器械操作:在B超实时引导下,医生使用微创的吸刮器械,准确找到孕囊位置,然后轻柔地将孕囊吸出。整个操作过程利用微创技术,对子宫的损伤相对较小。对于有特殊病史或子宫状态特殊的患者,如子宫位置异常者,医生会根据具体情况调整操作手法,确保顺利吸出孕囊且减少对子宫的不良影响。

    四、术后注意事项及特殊人群提示

    1.术后一般注意:术后患者需在恢复室观察一段时间,待麻醉完全苏醒且生命体征平稳后再离开。要注意阴道流血情况,一般术后阴道会有少量流血,若流血量过多或持续时间过长需及时就医。同时要注意休息,加强营养,一个月内避免性生活及盆浴。

    2.特殊人群提示:对于年龄较小的患者,家属需给予更多陪伴和心理安抚,帮助其缓解术后的紧张情绪;对于有高危病史的患者,如患有严重贫血等,术后要密切关注其身体恢复情况,必要时进行相应的补血等支持治疗;有剖宫产史的患者,要警惕子宫瘢痕部位妊娠相关风险,术后需定期复查子宫恢复情况。

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