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药物流产流程

2025年10月20日 13:59:13
病情描述:

药物流产流程

医生回答(1)
  • 方旭红
    方旭红副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康宫内妊娠女性,流程包括用药前完善相关检查、咨询医生,第一天或第二天服米非司酮,第三天服米索前列醇并在医院观察,流产后观察胚胎、阴道流血、子宫复旧情况,流产后1-2周随访,有失败率和并发症风险需在有抢救条件机构进行且遵流程保障健康。

    用药前准备

    完善相关检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、白带常规、B超等,以排除药物流产的禁忌证,如异位妊娠、严重心肝肾功能不全、血液系统疾病、青光眼、哮喘、过敏体质等。不同年龄的女性在进行检查时需注意各年龄段的生理特点,例如年轻女性要关注生殖系统的发育情况及可能影响药物流产的因素;中老年女性则要着重检查心肝肾等重要脏器功能。生活方式方面,有吸烟习惯的女性可能会影响药物代谢,需在检查时告知医生以便综合评估。

    咨询医生:向医生详细告知自己的病史、用药史等情况,医生会根据具体情况判断是否适合药物流产,并交代药物流产的过程、可能出现的不良反应及应对措施等。

    服用药物

    第一天或第二天:一般先服用米非司酮,通常分顿服或分日服用。米非司酮的作用是拮抗孕激素,使妊娠囊失去孕激素的支持。

    第三天:服用米索前列醇,米索前列醇可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。服用米索前列醇后需在医院观察,因为服用后可能会出现腹痛、阴道流血等情况,医生会密切观察胚胎排出情况及有无严重不良反应。

    流产后观察

    胚胎排出情况:医生会检查排出的组织是否为妊娠囊,确认胚胎是否完整排出。如果胚胎未完整排出,可能需要进一步处理。

    阴道流血情况:流产后会有阴道流血,一般持续7-10日,但出血量不应超过月经量。如果阴道流血量过多,超过月经量的2-3倍,或流血时间过长,超过2周,需及时就医,可能存在宫腔残留等情况。

    子宫复旧情况:通过B超等检查了解子宫恢复情况,正常情况下子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态。

    随访:流产后1-2周需进行随访,通过B超检查等了解子宫恢复及有无残留情况。对于特殊人群,如患有基础疾病(如心脏病、高血压等)的女性,随访时要重点关注基础疾病的变化情况以及药物流产对基础疾病的影响;年龄较大的女性身体恢复相对较慢,更要密切随访子宫恢复等情况。

    药物流产有一定的失败率和并发症风险,必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,严格遵循药物流产的适应证和流程,以保障女性的健康。

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