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什么是支气管炎哮喘治疗的方法

2025年10月20日 14:22:50
病情描述:

什么是支气管炎哮喘治疗的方法

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    支气管炎哮喘的防治需避免触发诱发因素,包括注意环境和生活方式因素;药物治疗有支气管舒张剂、糖皮质激素等;明确过敏原且常规治疗不佳者可考虑特异性免疫治疗;急性发作时要让患者保持舒适体位,短效支气管舒张剂无效需及时就医,儿童急性发作时需密切观察生命体征。

    一、避免触发诱发因素

    1.环境因素:对于有支气管炎哮喘的患者,需留意周围环境中可能的过敏原,如花粉、尘螨等。在花粉传播季节,尽量减少外出,若外出可佩戴口罩。对于尘螨过敏者,要保持居住环境清洁,经常清洗床上用品,使用防尘螨的寝具等。不同年龄的患者可能因生活环境不同面临不同的诱发因素,儿童可能更多与家庭环境中的过敏原相关,而成年人可能与工作环境等有关。

    2.生活方式因素:避免剧烈运动后受凉,因为剧烈运动后人体呼吸频率加快,冷空气容易刺激呼吸道。同时,要注意避免吸烟及被动吸烟,吸烟会刺激呼吸道,加重支气管炎哮喘的症状,无论哪个年龄段的患者都应远离烟草环境。

    二、药物治疗

    1.支气管舒张剂:短效支气管舒张剂如沙丁胺醇等,可快速缓解哮喘发作时的支气管痉挛症状,改善通气。长效支气管舒张剂如沙美特罗等,可维持较长时间的支气管舒张作用,用于长期控制病情。不同年龄患者对药物的耐受性和反应可能不同,儿童使用时需根据年龄和体重等调整合适的剂型和剂量。

    2.糖皮质激素:包括吸入性糖皮质激素,如布地奈德等,是控制支气管炎哮喘的常用药物,通过局部抗炎作用减轻气道炎症。口服或静脉用糖皮质激素一般在病情较重时短期使用,如急性发作且经吸入药物等治疗效果不佳时。不同年龄患者使用糖皮质激素的注意事项不同,儿童长期使用吸入性糖皮质激素需注意对生长发育的影响等情况。

    三、免疫治疗

    对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,如舌下含服过敏原提取物等。但这种治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者情况,不同年龄患者进行免疫治疗的风险和收益也需综合考量。

    四、急性发作期的处理

    当支气管炎哮喘急性发作时,要让患者处于舒适的体位,尽量保持平静呼吸。如果使用短效支气管舒张剂后症状无明显缓解,应及时就医。在就医过程中,医护人员会根据患者的具体情况进一步评估和给予相应的治疗,如可能增加糖皮质激素的用量等。对于儿童患者,急性发作时的护理尤其重要,要密切观察其呼吸、心率等生命体征变化。

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