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小孩流鼻血原因

2025年10月20日 15:59:16
病情描述:

小孩流鼻血原因

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩鼻出血的原因包括局部因素(鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻部炎症)、全身因素(血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌因素)及其他因素(气压变化、药物影响),流鼻血时要让孩子保持正确姿势压迫止血,频繁或大量出血需就医,家长平时要注意相关预防措施降低鼻出血风险。

    鼻部创伤:小孩活泼好动,玩耍时可能不慎碰撞鼻部,或被他人碰到,导致鼻腔血管破裂出血;也可能因将小物件塞入鼻腔,损伤鼻黏膜引发出血。

    鼻部炎症:如急性鼻炎、鼻窦炎等,炎症刺激会使鼻黏膜充血、水肿,血管通透性增加,容易破裂出血。

    全身因素

    血液系统疾病:某些血液系统疾病可影响凝血功能,导致鼻出血。例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,凝血机制受到影响,易出现鼻出血,且可能反复发生;再如白血病,会影响骨髓造血功能,导致血小板生成减少、凝血因子异常等,从而引发鼻出血。

    心血管系统疾病:高血压患儿可能因血压升高,使鼻腔血管压力增大而破裂出血。儿童高血压相对少见,但如存在先天性心血管畸形等情况,也可能导致血压异常波动引发鼻出血。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原的合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏可导致凝血障碍。例如长期偏食、挑食的儿童,容易出现维生素缺乏,增加鼻出血风险。

    内分泌因素:青春期孩子可能因内分泌变化出现代偿性月经,部分孩子会表现为鼻黏膜血管增生、出血倾向增加,出现鼻出血。

    其他因素

    气压变化:从气压低的地方突然到气压高的地方,或反之,可能导致鼻腔血管扩张或破裂出血。比如坐飞机时,气压变化可能引发小孩鼻出血。

    药物影响:长期服用某些药物,如抗凝剂等,可能影响凝血功能,增加鼻出血的发生几率。但儿童相对较少使用此类药物,若有使用需密切关注是否出现鼻出血等不良反应。

    当小孩出现流鼻血时,首先要让孩子保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适,可用手指捏住两侧鼻翼压迫止血,一般压迫10-15分钟多可止血。若频繁鼻出血或出血量较大,应及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因并采取相应治疗措施。对于儿童鼻出血,家长平时要注意保持室内合适的湿度,教育孩子不要挖鼻,避免鼻部创伤,保证孩子饮食均衡,预防维生素缺乏等,以降低鼻出血的发生风险。

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