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脚崴了该怎么办

2025年10月20日 18:22:29
病情描述:

脚崴了该怎么办

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    脚崴后急性期需行休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,轻度扭伤48小时后可热敷,中重度损伤伴剧痛肿胀等异常需就医做影像检查依损伤治疗,老年人应重视及时就医规范治疗康复,儿童需避免过度活动密切观察优先非药物干预,孕妇脚崴后优先非药物处理医疗干预要告知妊娠情况。

    一、急性期初步处理

    1.休息(Rest):脚崴后应立即停止活动,避免受伤脚部继续负重,防止损伤加重。例如,坐下或躺下,将受伤脚部垫高。

    2.冰敷(Ice):在受伤后48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于受伤部位,每次冰敷15~20分钟,每天可进行3~4次。冰敷能通过降低局部温度,收缩血管,减少肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。

    3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对受伤脚部进行适度加压包扎,有助于限制肿胀进一步发展,但包扎力度不宜过紧,以免影响血液循环。

    4.抬高患肢(Elevation):将受伤脚部抬高至高于心脏水平位置,利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀。

    二、损伤程度评估与后续处理

    1.轻度扭伤:若脚崴后疼痛、肿胀相对较轻,可在急性期处理(RICE原则)48小时后,考虑热敷。热敷能促进局部血液循环,加速淤血吸收,帮助恢复。但需注意热敷温度不宜过高,时间控制在15~20分钟,每天可进行2~3次。

    2.中重度损伤及就医指征:若脚崴后出现疼痛剧烈、肿胀明显、无法负重行走、局部畸形等情况,可能存在骨折、韧带严重损伤等问题,需立即就医。通过X线、磁共振成像(MRI)等影像学检查明确损伤情况,医生会根据具体损伤制定相应治疗方案,如骨折可能需固定,韧带严重损伤可能需手术修复等。

    三、不同人群注意事项

    1.老年人:老年人脚崴后恢复能力较弱,且常伴有骨质疏松等问题,更应重视及时就医,避免延误病情导致不良后果。就医后需遵循医生建议进行规范治疗和康复。

    2.儿童:儿童骨骼发育尚未完全,脚崴后需避免过度活动,家长应密切观察儿童受伤脚部情况,若出现异常及时带儿童就医。处理时优先采用非药物干预措施,如严格遵循RICE原则,并注意儿童皮肤对冰敷、包扎材料的耐受性。

    3.孕妇:孕妇脚崴后用药需格外谨慎,优先选择非药物的急性期处理方法(如RICE原则)。若需医疗干预,应告知医生妊娠情况,由医生权衡利弊后制定安全的治疗方案,避免使用可能对胎儿有影响的药物。

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