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38度要吃退烧药吗

2025年10月20日 20:35:58
病情描述:

38度要吃退烧药吗

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    体温达38℃时,成人无明显不适可先物理降温,不适明显可考虑用退烧药;6个月以上儿童体温38℃精神尚可先物理降温,持续上升或不适明显用儿童适用退烧药,6个月以下婴儿需及时就医;老年人要关注精神状态等,尝试物理降温后及时就医;有基础疾病人群需谨慎,及时就医明确原因而非盲目用退烧药;无论何种人群都要补充水分,观察体温及伴随症状,超38.5℃或有严重不适及时就医。

    一、一般情况的判断与处理

    (一)成人情况

    对于大多数成年患者,当体温达到38℃时,如果没有明显不适症状,可以先不着急吃退烧药,可通过物理降温等方式来缓解,比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。但如果患者感觉头痛、肌肉酸痛等较为明显的不适,也可以考虑使用退烧药来减轻症状。

    (二)儿童情况

    1.6个月以上儿童:若儿童体温38℃且精神状态尚可,没有因发热而明显哭闹不适等情况,首先可采用物理降温,像解开衣物、适量减少被褥等,同时密切观察体温变化。如果体温持续上升或儿童出现哭闹不安、精神萎靡等情况,可考虑使用儿童适用的退烧药。

    2.6个月以下婴儿:体温38℃时相对较为敏感,因为婴儿体温调节中枢还未发育完善,一般不建议自行使用退烧药,应及时就医,由医生来判断处理,因为婴儿发热可能是较为严重疾病的早期表现。

    二、特殊人群情况

    (一)老年人

    老年人身体机能下降,体温38℃时要密切关注其精神状态、基础疾病情况等。比如有心血管疾病的老年人,发热可能会加重心脏负担,需要谨慎处理。首先同样可尝试物理降温,如用温水擦拭等,同时要及时就医,由医生评估是否需要使用退烧药以及选择合适的药物,因为老年人对药物的代谢和耐受与年轻人不同。

    (二)有基础疾病人群

    如果是本身有免疫系统疾病、慢性感染性疾病等基础疾病的患者,体温38℃时需要更加谨慎对待。这类患者发热可能是基础疾病活动的表现,除了进行物理降温等处理外,要及时就医明确发热原因,而不是自行盲目使用退烧药,以免掩盖病情,影响基础疾病的诊断和治疗。

    三、注意事项

    无论成人还是儿童,在体温38℃时都要多补充水分,因为发热会使身体丢失较多水分,多喝水有助于维持身体正常代谢。同时,要注意观察体温变化以及是否有其他伴随症状,如咳嗽、腹泻、皮疹等,如果体温持续上升超过38.5℃或出现其他严重不适症状,应及时就医进行进一步的诊断和治疗。

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