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膝盖内侧疼是什么原因

2025年10月20日 18:44:57
病情描述:

膝盖内侧疼是什么原因

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    膝关节内侧疼痛的原因多样,包括运动损伤(如内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎)、退行性病变(如骨关节炎、半月板损伤)、其他原因(如类风湿关节炎、感染),不同原因有其各自特点,如运动损伤与运动方式、人群相关,退行性病变与年龄、既往病史有关,类风湿关节炎与自身免疫及遗传相关,感染与免疫力有关等。

    一、运动损伤

    1.内侧副韧带损伤

    原因:多因膝关节的外翻暴力引起,比如在足球、篮球运动中,身体被对方碰撞导致膝关节过度外翻,使内侧副韧带被牵拉而受损。

    人群特点:经常进行剧烈运动的人群,如运动员等发生几率相对较高,男性在运动中因对抗更易出现此类损伤。

    2.鹅足滑囊炎

    原因:鹅足是由缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在胫骨近端内侧的止点形成的一个类似鹅足的结构,过度使用膝关节,如长时间跑步、频繁屈伸膝关节等,可导致鹅足滑囊受到反复摩擦、挤压而发炎,引起膝盖内侧疼痛。

    生活方式影响:长期从事需要频繁膝关节活动工作或运动的人群易患,年龄方面中青年相对常见。

    二、退行性病变

    1.骨关节炎

    原因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退化,关节边缘骨质增生等,多见于中老年人。女性在绝经后雌激素水平下降,骨代谢发生变化,患骨关节炎的风险相对增加。

    病史影响:有膝关节既往损伤病史的人,如曾有半月板损伤等,会加速膝关节退变,更早出现骨关节炎相关症状。

    2.半月板损伤

    原因:多发生于膝关节扭转、退变等情况,长期的磨损使半月板结构变得脆弱,在突然扭转膝关节时易导致半月板撕裂,引起膝盖内侧疼痛,常见于爱好运动人群及中老年人。

    年龄与运动影响:中青年爱好运动者因运动强度大、动作不当易发生,老年人则多因半月板退变后轻微外力即可引发损伤。

    三、其他原因

    1.类风湿关节炎

    原因:是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击膝关节滑膜等组织,导致滑膜炎症、增生,进而引起膝盖内侧疼痛,可累及双侧膝关节,多见于女性,发病年龄多在30-50岁。

    自身免疫因素:自身免疫系统异常是根本原因,遗传因素也有一定影响,有家族史者患病风险相对较高。

    2.感染

    原因:膝关节内侧感染,如细菌感染等,可引起局部炎症反应,导致疼痛,常伴有局部红肿、发热等表现,任何年龄段都可能发生,但免疫力低下人群更易感染。

    免疫力影响:老年人、患有基础疾病导致免疫力低下者以及皮肤有破损使细菌易侵入膝关节时易发生感染性膝关节内侧疼痛。

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